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消化性溃疡(peptic ulcer PU)是一种常见的慢性消化系统疾病,是指发生在胃肠道与胃酸有关的一种自身消化性的黏膜溃疡性病变,凡与胃酸接触的胃肠道任何部位均可发生,但以胃和十二指肠最为多见,约占消化性溃疡的98%[1]。主要临床表现为:长期发作的周期性、节律性上腹部疼痛痛,并伴有嗳气、反酸、烧心、胀满、食欲不振等症状。目的:本课题将消化性溃疡入选病例分为观察组和对照组,对治疗前后的临床症状的改善、有效性及时效位点等指标进行对比研究。目的是对患者的临床疗效、病理结果改变和生存质量评分,比较两组疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的临床疗效。方法:本课题采集中国中医科学院望京医院脾胃病科及华信医院消化内科符合纳入标准的脾胃虚寒型消化性溃疡患者的资料。通过对比治疗前后的症状、病理及消化病生存质量评分,对64例消化性溃疡患者分为观察组、对照组。观察组给予中药汤剂口服外,同时口服奥美拉唑20mg,每日2次、克拉霉素0.5mg,每日2次、阿莫西林胶囊0.5g,每日2次,治疗2周。对照组单纯给予上述西药治疗。以上两组均治疗两周,并停药两周,停药后复查胃镜并观察疗效。4个月后随访,并调查患者离院后的生存质量评分。最后比较两组患者在临床疗效及生存质量方面的差异。结果:1.入组的64名患者无年龄、性别及病程差异,具有可比性。2.临床疗效比较:观察组42例,临床治愈9例,显效17例,有效10例,无效6例,总有效率为85.7%;对照组22例,治愈5例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率为68.2%。经非参数检验,两组在4个观察周期后,观察组症状改善情况明显优于对照组,具有显著性差异(P<O.05)。3.中医症状疗效分析:观察组患者治疗前中医症状疗效评分为36.9±6.3;治疗后两周和4个月后评分分别为:24.4±5.6、12.34±3.2。经非参数检验,两组在4周观察周期后,观察组症状改善情况明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.01)。4.生存质量评分比较:观察组患者治疗前生存质量评分为94.4±12.8分;治疗后1个月和4个月时生存质量评分分别为102.5±11.4分、101.7±10.9分,较治疗前上升明显(P<0.05)且保持稳定;对照组患者治疗前生存质量评分为93.1±8.5分,治疗后1个月和4个月时GLQI评分分别为99.6:±7.45分、92.3±8.23分。观察组1个月和4个月的生存质量均高于对照组并且以4个月的生存质量提高更为显著。5.安全性评价:两组在治疗前后监测的血、尿、便常规、肝肾功能、心电图.未见明显变化,经统计学处理没有显著性差异(P>O.05)。结论:中药汤剂配合胃三联疗法治疗脾胃虚寒型消化性溃疡总有效率为85.7%,并使患者生存质量明显提高。单纯使用胃三联疗法治疗消化性溃疡总有效率为68.2%,生存质量改变不显著。故认为中药汤药可有效缓解患者临床症状,阻止或减缓病变的进展,并且可改善患者的生存质量。