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本文对Allo-HSCT后EB病毒重激活及移植后淋巴细胞增殖性疾病进行了临床分析。本研究分为两个部分： 第一部分：异基因造血干细胞移植后EB病毒重激活的相关因素分析。 目的：分析异基因造血干细胞移植术(Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)后EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)重激活的情况,并探讨影响EB病毒重激活的高危因素,为allo-HSCT后EB病毒感染的治疗及预防提供依据。 方法：回顾性分析2013年1月-2013年9月间在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的294例患者的临床资料,并随访至2013年10月。探讨患者的原发病种类、预处理方式、干细胞来源、使用抗胸腺细胞球蛋白(Anti-thymocyte globulin,ATG)、人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA)匹配度、供受者血型、移植物抗宿主病(Graft-versus-host disease, GVHD)等因素与EB病毒激活的相关性。 结果：1、294例患者中,移植后EB病毒重激活的累积发生率为36.5％,移植后EB病毒重激活的中位时间为58(25-260)d。 2、单因素分析显示allo-HSCT后EB病毒重激活与患者年龄、疾病类型(AML or ALL)、使用ATG、干细胞来源、HLA相合度、以及GVHD有关(P<0.05),而与患者的性别、供受者血型是否相符无关。多因素分析则显示是否使用ATG、HLA相合度、和GVHD与EB病毒重激活有关。 结论：allo-HSCT后EB病毒再激活的发生率高,主要与ATG的使用、HLA相合度、以及GVHD的发生有关。 第二部分：异基因造血干细胞移植后淋巴细胞增殖性疾病临床分析。 目的：研究allo-HSCT后淋巴细胞增殖性疾病(post-transplantation lymphoproliferative disease,PTLD)的临床特征,以提高对PTLD的诊疗水平。 方法：分析于2013年1月-2013年9月在苏州大学附属第一医院行allo-HSCT后EBV重激活的75例患者,随访时间截止至2013年10月31日,总结PTLD的发病率、临床特点以及生存情况。 结果：75例EB病毒重激活患者,共出现6例PTLD,其中2例未使用利妥昔单抗者,病情进展迅速,因多脏器功能衰竭死亡,另外4例均存活,4例中1例使用抗病毒治疗;另外3例均使用利妥昔单抗作为抢先治疗(利妥昔单抗375mg/㎡每周一次,使用2-4次),存活中位时间为80.5(8-210)d。 结论：PTLD是一组进展迅速,死亡率高的异质性疾病,利妥昔单抗抢先治疗的有效手段可减少其病死率。