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目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA载量与病情严重程度的相关性及临床意义。方法:采用回顾性分析的方法,收集在延边大学附属医院消化内科于2010年1月至2019年10月期间收治的504例乙型肝炎肝硬化患者的临床资料,对患者的一般资料、肝功能、血清HBV DNA载量等进行统计学分析,根据Child-Pugh改良分级标准分为A、B、C级三组;同时根据HBeAg阳性与阴性分两组,分析血清HBV DNA载量差异与肝功能指标的相关性。结果:1.504例乙型肝炎肝硬化患者,不同组间的平均年龄、TBIL、ALB、血清HBV DNA载量有差异,且有统计学意义(P<0.05)。2.血清 HBV DNA 载量与 ALT 呈正相关(rs=0.480,P<0.001),与 TBIL呈正相关(rs=0.146,P<0.001);与 ALB 呈负相关(rs=-0.177,P<0.001)。3.Child-Pugh改良分级A、B、C级三组间的血清HBV DNA载量构成比有差异,在Child-Pugh分级A级中以低复制组为主;而在Child-Pugh分级B级和C级中,以高复制组为主;HBV DNA>105IU/ml的所占比值与HBV DNA<103IU/ml 和 HBV DNA 103-105IU/ml 所占比值比较,Child-Pugh 分级 C 级组均高于Child-Pugh分级A级组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组间比较,HBeAg阳性组血清HBV DNA载量、ALT、TBIL水平均高于HBeAg阴性组,HBeAg阳性组ALB水平明显低于HBeAg阴性组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。5.HBeAg 阳性组 HBV DNA>105IU/ml 的所占比值与 HBV DNA<1 03IU/ml 与HBV DNA 103-105IU/ml的所占比值比较,HBeAg 阳性组显著高于HBeAg阴性组,且差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:1.血清HBV DNA载量与ALT、TBIL、ALB有相关性。2.乙型肝炎肝硬化患者的血清HBV DNA载量与病情严重程度及肝功能障碍程度相关;血清HBVDNA复制水平越高肝功能越差,病情更严重。3.HBeAg 阳性组的乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA载量高于HBeAg阴性组的患者;HBeAg 阳性组的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能障碍比HBeAg阴性组的患者严重。