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目的:探讨原发性高血压患者24小时动态血压特征与左室肥厚相关性,并进一步观察动态血压与左室不同构型的关系。方法:收集2016年1月---9月在我院心血管内科确诊为原发性高血压患者224例,其中男89例,女135例。根据左心室质量指数(LVMI)将高血压患者分为肥厚组(n=95)和非肥厚组(n=129)。比较两组患者的一般临床资料和24h动态血压情况,分析动态血压各数据与左室肥厚的关系。再根据左室几何构型将高血压患者分为4组:分别为正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心型肥厚组,将4组的动态血压各项指标进行方差分析,探讨动态血压指标与左室质量、相对室壁厚度之间的关系。结果:(1)肥厚组与非肥厚组年龄和性别比较,差异有统计学意义(p<0.05);(2)肥厚与非肥厚组动态血压中晨峰血压收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值比较,差异有统计学意义(p<0.05);(3)正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心型肥厚组4个亚组方差分析结果提示:晨峰SBP、24h平均SBP、白天平均SBP、夜间平均SBP、24h SBP负荷值、白天SBP负荷值、夜间SBP负荷值、夜间DBP血压变异性差异有统计学意义(P<0.05);组间比较提示:晨峰SBP、白天平均SBP、白天SBP负荷值、24h平均SBP差异有统计学意义(P<0.05),0组(正常构型组)和1组(向心性重构组)之间、2组(离心性肥厚组)和3组(向心性肥厚组)之间差异无统计学意义(P>0.05),0组(正常构型组)和2组(离心性肥厚组)、0组(正常构型组)和3组(向心性肥厚组),1组(向心性重构组)和2组(离心性肥厚组)、1组(向心性重构组)和3组(向心性肥厚组)之间差异均有统计学意义(P<0.05);(4)对LVH有关因素用单因素logistics回归分析,分析结果差异有统计学意义的因素进行二元多因素Logistic回归分析;(5)多因素二元Logistic回归分析显示,性别(OR=2.179,P=0.021)、白天收缩压负荷值(OR=1.085,P=0.010)与LVH的发生相关。结论:1、原发性高血压患者LVH的发生与白天收缩压负荷密切相关,并且女性发生率高于男性。2、晨峰SBP、白天平均SBP、白天SBP负荷值(%)、24h平均SBP这四项动态血压指标的升高,会引起左室肥厚,并且随着这四项指标升高更易引起左室质量的增加,而不是室壁的增厚。