孕早期经阴道非选择性减胎术妊娠结局及安全性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:zht336
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[目的]分析孕早期多胎妊娠经阴道非选择性减胎术,术后并发症和术后妊娠结局以探讨该减胎术式的有效性及安全性。[方法]回顾性分析2013年1月至2016年12月间132例于昆明医科大学第二附属医院生殖医学中心通过IVF-ET助孕妊娠后于孕早期行经阴道非选择性减胎术的孕妇临床资料,将其设置为实验组。回顾性分析2016年上半年于昆明医科大学第二附属医院生殖医学中心行IVF-ET助孕后未行减胎术的孕妇临床资料342例,将其设置为对照组。分析实验组术后72小时保留胎儿死亡、首次减胎失败、胎膜早破、术后宫内感染、术后阴道出血、母体凝血障碍等手术并发症概率。分析两组间的平均分娩孕周、流产率、早产率新生儿夭折率及出生体重等指标。行组间统计学分析时为减少单双胎混杂对结果的影响,按出生胎儿个数,分为单胎及双胎两个亚组。[结果]孕早期经阴道非选择性负压吸引减胎术,在本研究样本中均无术后宫内感染、术后持续性阴道流血、母体凝血功能障碍等情况;也无保留胎儿畸形发生。早产率及围生儿死亡率、新生儿体重分级及新生儿平均体重在实验组及对照组的单胎间分部差异均无统计学意义(P>0.05)。早产率及围生儿死亡率、新生儿体重分级及新生儿平均体重在实验组及对照组的双胎间分部差异亦无统计学意义(P>0.05)。[结论]孕早期经阴道非选择性负压吸引减胎术作为补救性措施可显著降低由于辅助生殖技术带来的双胎或多胎妊娠比例;该术式操作简便、费用低廉,整体有效性良好。显著改善由于多胎妊娠带来的流产、早产、及新生儿夭折等不良妊娠结局。该术式术后不易发生持续性阴道流血、宫内感染及母体凝血功能障碍;不导致保留胎儿畸形,安全性良好。单绒毛膜双胎或包含单绒毛膜双胎的多胎妊娠,继续妊娠母婴风险较大,在特定条件下,适时选择孕早期经阴道非选择性减胎是降低风险的选择之一。
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