改革开放后，我国经济快速发展，医疗卫生事业也发展迅速，但“看病难、看病贵”问题仍然是卫生行业中群众反映最强烈的民生问题。为有效缓解该问题，政府部门启动了多次医疗体制改革。新一轮医改中，各地都在积极进行探索和试点，其中以破解“以药养医”现象的“医药分开”为主的综合改革成为关键点和着力点。　　本研究主要通过对江西省X县公立医院现场进行问卷调查和走访，分析江西省在县级公立医院实行药品零加成的“医药分开”体制改革的试点效果，分析改革的动力和阻力，提出推进改革的相关对策，为医药分开在全省的推广提供更好的政策建议，以供政府管理部门更好的进行决策。　　县级公立医院“医药分开”改革的动力主要是我国社会发展的需要、群众健康的需要和医院发展的需要。其阻力主要表现在县财政补偿负担较重，医院债务压力大;医保管理不统一，影响改革效果;专业人才待遇低，高技术人才缺乏;重大技术开展困难，综合服务能力提升较慢;惠民效果不明显，患者感受不深;改革仍没有突出体现医务人员技术价值。　　因此，本文针对医药分开问题提出以下的政策建议:一是要加强宣传力度、广度和深度，以得到广大医务人员、患者和群众的支持理解，同时也让广大群众能更好的监督政策的执行。二是加大政府支持力度，确保医院运行和发展不受资金影响，确保药品零加成的“医药分开”改革政策的顺利实施。三是药品零加成政策切实可行，但对降低药品价格的力度不够，必须同时配套实施药品集中招标采购。四是要加强药品定价管理改革，创新药品定价尤其是零售价的定价机制，进一步降低虚高药价。五是相应提高医务人员待遇。六是严查严惩商业贿赂行为，不仅要严惩医务人员收受药品回扣行为，还要严惩行贿的个人和厂家及药品批发商;七是在破除以药养医的同时，还要防止以技养医、以检养医的发生。