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目的:体外冲击波不仅可以通过增加血管内皮生长因子的表达,增加心肌有效灌注和改善左室重塑,从而改善缺血性心脏病患者症状,治疗缺血性心脏病;而且可以使骨细胞将机械信号转化为生化信号后传导给破骨细胞和成骨细胞,引起骨的重建,治疗骨折延迟愈合或不愈合,这提示冲击波具有促进组织再生的作用。然而有关冲击波对骨髓间充质干细胞的成软骨分化影响的研究并不多。本研究利用不同能量的发散式冲击波刺激骨髓间充质干细胞,观察其成软骨效果,探究冲击波在体内对骨髓间充质干细胞成软骨分化的调节作用。方法:从骨髓中分离骨髓间充质干细胞,培养至P3代,通过倒置显微镜观察细胞形态,流式分析细胞表面相关抗原的表达和诱导成骨成脂分化能力鉴定为骨髓间充质干细胞。在探索冲击波调控干细胞成软骨分化时,我们先后采用裸鼠皮下细胞种植模型和新西兰大白兔膝关节软骨损伤两种动物模型。首先将裸鼠分为4组,分别为对照组(藻酸钙种植到裸鼠皮下),干细胞组(包裹干细胞的藻酸钙种植到裸鼠皮下),低能量冲击波组(2.0bar,200次,10Hz的冲击波刺激干细胞后,包裹在藻酸钙中种植到裸鼠皮下),高能量冲击波组(3.0bar, 200次,10Hz的冲击波刺激干细胞后,包裹在藻酸钙中种植到裸鼠皮下)。种植后3个月和12个月,对样本进行组织学检测。然后将新西兰大白兔分为4组,,建立膝关节软骨损伤模型,根据分组将细胞或支架移植到软骨损伤区,分组和细胞处理步骤同裸鼠,移植后3个月,样本进行组织学检测。结果:在裸鼠皮下细胞种植实验中,两个冲击波组样本比其余两组体积更大,Ⅱ胶原和蛋白多糖含量更多,以3. bar压力的冲击波作用效果最佳。在兔膝关节软骨损伤修复实验中,两个冲击波组的软骨损伤区域修复组织更多,Ⅱ胶原和蛋白多糖含量更多,细胞排列更加有序,与周围组织链接更加紧密,以3. bar的冲击波作用效果最佳。结论:1.发散式冲击波在体内具有促进骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化的影响。2.冲击波的促进成软骨作用与能量相关,压力为3. 0bar时,冲击波的促进成软骨分化作用优于2. 0bar。