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[研究背景与目的]急性胰腺炎(AP)是普通外科比较常见的凶险急腹症病,临床上大多AP为自限性轻型急性胰腺炎(MAP),但仍有20%的患者可发展为重症急性胰腺炎(SAP),死亡率可高达10-30%。SAP起病急,病情进展迅速,并发症多,远隔器官损伤中最常见为急性肺损伤(ALI)。目前认为,多形核白细胞(PMN)是重症急性胰腺炎病情重、并发症多、病死率高的重要原因,PMN过度激活在SAP及远隔器官损伤中发挥十分关键的作用。FKN (fractalkine)是一种新近发现的极其重要的PMN趋化因子,与效应细胞表面的CX3CR1相互作用,调控炎症反应的发生和发展,其在许多炎症反应疾病中的作用,日益受到重视。然而,FKN在SAP及远隔器官损伤中的作用研究国内外报道甚少。本研究旨在建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型上,探讨FKN在SAP及并发远隔器官急性肺损伤中的作用,为临床治疗SAP提供新思路和新策略。[方法]健康成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠54只,体重200-250g,随机分成三组。①假手术组(SO组)：开腹后轻轻翻动十二指肠和胰腺,关腹；②MAP组：以0.5%牛磺胆酸钠(1.0mL/kg)逆行胰胆管注射,诱导MAP模型；③SAP组：以5%牛磺胆酸钠(1.0mL/kg)逆行胰胆管注射,诱导SAP模型。各组大鼠分别于术后3h、6h、12h处死,收集血清、胰腺和肺组织标本。生物化学方法分别测定血清淀粉酶(AMS)活性和胰腺和肺组织中髓过氧化酶(MPO)活性。ELISA法测定血清FKN水平。HE染色胰腺和肺组织标本,光镜观察胰腺和肺组织损伤和病理学评分。常规方法计量肺湿干比值。Spearman分析血清FKN水平与胰腺和肺组织损伤程度及胰腺和肺组织MPO活性的相关性。[结果]1.MAP组及SAP组各时间点(3h、6h、12h)大鼠血清AMS活性和胰腺、肺损病理学评分均显著高于SO组(P<0.05)。SAP组各时间点大鼠血清AMS活性和胰腺、肺损伤病理学评分均显著高于MAP组(P<0.05)。2.SAP组各时间点大鼠血清FKN水平和胰腺、肺损病理学评分均显著高于SO组(P<0.05)和MAP组(P<0.05)。3.SAP组各时间点大鼠胰腺及肺组织MPO活性均显著高于SO组(P<0.05)和MAP组(P<0.05)。4.SAP组各时间点大鼠肺湿干比值均显著高于SO组(P<0.05)和MAP组(P<0.05)。5.各时间点大鼠血清FKN水平均与胰腺损伤、肺组织损伤及胰腺、肺组织MPO活性呈正相关性和时间依赖性。[结论]FKN与重症急性胰腺炎及并发远隔器官急性肺损伤的发生有关,可能起着重要作用。FKN可能是评价和预测重症急性胰腺炎的一种潜在的生物学标志物。