研究目的:我国从2015年开始,对临床医学硕士专业学位研究生全面推行医教协同下“双轨合一”培养模式改革。本研究旨在调查了解国家“双轨合一”研究生住院医师规范化培训的现状和效果,分析研究生临床能力培养和管理过程中存在的主要问题和产生原因,探讨提升临床能力培养质量的建议对策。为有效推动“医教协同育人”和“双轨合一研究生培养模式改革”提供现实依据和决策参考。研究方法:对重庆医科大学2015级、2016级临床医学硕士专业学位研究生通过问卷星平台进行网上问卷调查,对研究生、规培基地管理人员、临床带教教师和导师三类人群进行访谈。使用SPSS21.0软件对问卷调查数据进行描述统计、Wilcoxon秩和检验、t检验、方差分析和x~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。研究结果:1.研究调查的1234名临床医学硕士专业学位研究生中,在培养认知、积极性和目标达成度上,67.99%的学生认为培养现状是“临床为主,略有学术”,57.86%认为理想的定位应该是“临床为主,略有学术”;23.82%的研究生认为临床轮转方案中轮转科室安排不合理;55.67%认为在自己专业科室学习积极性更高;超过50%的研究生认为个人临床综合能力达到轮转培训要求的70%以上。2.临床能力培养与考核方面,临床教学活动开展频率、临床培养、带教老师批改病历情况,总体上本专业科室培养情况优于其他轮转科室培养;出科考核理论考核情况优于操作考核;学生对培养的总体满意度得分为(3.42±0.95)分,不同年龄、年级的临床专硕生在总体满意度评价上有差异(P<0.05)。影响临床能力培养质量的因素有学生的主观能动性、实践操作机会等;有利于其临床能力培养的方式有:管床、技能操作训练、教学查房。3.在临床能力培养效果方面,研究对象对临床能力自我评价中的“临床处理能力”和“临床操作能力”评分最低,分别为(3.45±0.72)和(3.46±0.77)分。2015级研究生执业医师考试通过率为99.54%,2016级通过率为98.49%,均高于同年重庆考区执业医师考试整体通过率,差异具有统计学意义;2015级研究生规培结业考核的理论和实践考核平均成绩分别为148.12和401.00分,均高于同期社会规培学员水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:本研究发现,目前临床医学硕士专业学位研究生临床能力培养存在以下问题:临床轮转方案欠合理;临床技能培养有待加强;临床能力与科研能力培养的关系有待理顺;临床能力考核机制体制仍需完善;培养存在差异,同质化管理有待强化;研究生经费投入不足,激励机制有待完善;研究生自主学习意识和能力有待提升。针对上述问题提出以下对策建议:建议优化临床轮转方案;加强临床训练,丰富临床实践形式;理清临床和科研工作的关系,临床科研统筹兼顾;加强临床能力考核;深化医教协同理念,加强同质化培养;加大研究生经费投入,完善激励机制;学生转变学习观念,提升自主学习能力。