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目的:在观察人体蠕形螨病常见症状、体征和组织病理学改变的基础上,探究治疗人体蠕形螨病的有效方法。方法:采用透明胶纸法普查人群收集人体蠕形螨病例,观察、分析入选病例的临床症状、体征,取部分患者(和尸体)皮肤组织进行病理学检查,探讨螨形螨对人体的致病机理;筛选部分症状典型的患者,采用中药制剂、灭滴灵冷霜、优力肤(克罗米通)和菌疥敏分组治疗,其疗效分别统计、比较;同时设置对照组。结果:(一)入选人体蠕形螨病例的基本情况:共普查人群5144例,镜检蠕形螨阳性者1929例,其中无症状、轻微痒感和烧灼样刺痛者分别占13.43%(259/1929)、51.22%(988/1929)和27.48%(537/1929);无体征、局部弥漫性潮红、红色斑丘疹、小结节和脓疱疖肿者分别占17.68%(341/1929)、53.86%(1039/1929)、18.40%(355/1929)、7.05%(136/1929)和3.01%(58/1929)。依镜检螨体密度的不同,1929例人体蠕形螨感染者可分为轻度、中度、重度和极重度感染,其构成比分别为68.43%(1320/1929)、26.23%(506/1929)、4.10%(79/1929)和1.24%(24/1929)。72例人体蠕形螨病患者皮肤组织病理学检查结果显示本病以毛囊不规则扩张,皮脂腺增生、肥大伴淋巴细胞浸润为病理特征。根据患者局部临床表现和皮肤组织病理学变化可将人体蠕形螨病分为油腻型、干燥型和充血型三种。(二)人体蠕形螨病的治疗:采用中药制剂、灭滴灵冷霜、优力肤和菌疥敏治疗各种程度人体蠕形螨感染者,其疗效:四种药物①对轻度人体蠕形螨感染者总有效率依次为96.05%(73/76)、75.41%(46/61)、83.13%(69/83)和76.36%(42/55),差异有显著性(P<0.01);②对中度人体蠕形螨感染者总有效率依次为95.65%(88/92)、72.97%(54/74)、78.22%(79/101)和68.01%(49/72),差异有显著性(P<0.01);③对重度人体蠕形螨感染者总有效率依次为53.33%(8/15)、27.27%(3/11)、20.00%(3/15)和22.22%(2/9),差异无显著性(P>0.05);④对极重度人体蠕形螨感染者总有效率依次为安徽医科大学硕士学位论文25刀0%(峋、0刀0%(闪)、20刀0%(乃)和0刀0%(八),差异无显著性(P>0刀5)。结论:蠕形螨寄生于人体毛囊或皮脂腺内,可机械性破坏宿主毛囊和皮脂腺正常结构,使毛囊不规则扩张,皮脂腺增生、肥大;且寄生螨的分泌物和代谢物亦参与破坏,使寄生部位局部毛细血管充血、水肿,累积性、陈旧性破坏皮肤正常代谢功能。人体感染蠕形螨后其临床症状、体征多样,随感染时间延长而加重。中药制剂、灭滴灵冷霜、优力肤和菌疥敏对蠕形螨病均具有较好疗效,尤以轻、中度感染疗效显著,且以中药制剂为优,可作为首选药物之一。