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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)、颈动脉粥样硬化之间的关系。方法:选取2009年1月至2015年12月因“打鼾”在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年科行夜间多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测并诊断为OSAHS的159例患者作为病例组,进行健康体检且PSG监测结果显示为非OSAHS的159例健康体检者作为对照组,应用Mann-Whitney U非参数检验分析OSAHS组与非OSAHS组间NAFLD、颈动脉粥样硬化的发生是否存在统计学差异。并根据呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度OSAHS组(53例),中度OSAHS组(46例)和重度OSAHS组(60例)。根据夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,L-Sa O2)将OSAHS组分为轻度缺氧组(49例)、中度缺氧组(39例)和重度缺氧组(71例)。运用卡方R×C列联表分析不同程度OSAHS患者间NAFLD的发生是否有统计学差异。结果:年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白在OSAHS组与非OSAHS组间无统计学差异(P>0.05)。OSAHS相关指标AHI、L-Sa O2、夜间血氧饱和度小于90%的时间占总监测时间的百分比(the total recorded time spent below 90%oxygen saturation,TS90%)在两组间有明显的统计学差异(P<0.001)。两组间NAFLD的发生有统计学差异(P<0.05);且不同严重程度的OSAHS患者间NAFLD的发生存在统计学差异(χ2=6.455,P=0.040);不同缺氧程度的OSAHS患者间NAFLD的发生亦存在统计学差异(χ2=6.097,P=0.047)。OSAHS组与非OSAHS组间颈动脉内-中膜厚度(intima media thickness,IMT)及颈动脉斑块的发生均无统计学差异(P>0.05)。结论:OSAHS的存在使NAFLD的患病风险增加,且随着OSAHS严重程度及夜间缺氧程度的加重,NAFLD的患病风险增加;而OSAHS的存在没有增加颈动脉粥样硬化的患病风险。