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自闭症是一种以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式为主要特点的难治性疾病,其病因及病理机制至今尚未完全明确,治疗上尚无特效药,目前干预方法以特殊训练为主。近年来,我们靳三针团队在治疗自闭症方面取得满意效果,但研究报告以临床观察居多,少见作用机理研究。探索一种可视直接观察针刺下大脑功能变化的方法成为热点。脑磁图是观察大脑功能的先进技术,具有极高的时空间分辨率,可以精确观察大脑皮层神经元活动即时效应。目前应用脑磁图研究自闭症的报道鲜见,研究针刺效应的更少。 目的: 应用脑磁图技术观察针刺自闭症患儿涌泉穴时大脑功能皮层的即时变化,探索针刺的作用机制,为针刺治疗自闭症提供影像学上的理论依据。 方法: 收集符合纳入标准的自闭症儿童7例,用C ARS量表进行评分定级。在脑磁图监测下,对其涌泉穴采取三种不同的刺激方式:触碰刺激、假针刺刺激、针刺刺激,将收集的脑磁信号进行分析处理,并叠加融合到MRI影像上进行三维定位。观察静息状态下和三种不同刺激方法下大脑皮层功能区脑磁信号的变化。 研究结果 1、静息状态下,5例受试者呈正常睡眠慢波和棘波,2例发现多发癫痫样棘波。 2、触碰刺激下,6例受试者未发现明显偶极子,1例出现明显偶极子,经运算后定位于在左侧半球顶叶。 3、假针刺刺激未能诱发出显著偶极子。 4、针刺刺激下,6例产生的诱发磁场分别于不同潜伏期处见等效偶极子,经运算后,2例分布于左侧颞枕区,1例分布在左侧颞额交界处,1例分布在左侧中央区,2例分布在右侧中央区,1例没发现偶极子。 结论: 1、针刺涌泉穴能诱发自闭症儿童大脑皮层不同功能区神经元兴奋,产生引起偶极子的电活动。 2、假刺激不能引起偶极子可能与刺激手法和刺激间期有关,足底触板不能广泛引起偶极子可能与刺激量和自闭症的病理状态有关。 3、静息状态下异常波的出现可能与自闭症的病情程度有密切关系。