目的 探讨胃癌的螺旋CT表现及强化特征，评价低张口服水螺旋CT扫描对胃癌的诊断、术前分期及可切除性判断的价值。 方法 整理分析病理证实的进展期胃癌109例，所有患者扫描前均口服800～1000ml水充盈胃腔，同时肌注654-2 10mg。扫描体位根据病灶的位置而设定。所有病例均行平扫及动脉期、门静脉期动态增强双期扫描，部分病例还进行了病灶局部平衡期扫描。分析病灶的部位、大小及大体病理类型，描述其CT表现及强化特征，分别就肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况提出术前分期，预测其可切除性。最后，将上述结果与手术及病理相对照。 结果 (1)CT的病灶检出率为97.2％，诊断准确率为94.5％。山西医科大学 硕士学位论文＊）CT的定位准确率为100％。u）进展期胃癌的CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃壁多层结构的破坏，淋巴结及邻近、远隔脏器的转移。N）正常胃壁多层结构的显示率为 34．l％。G 胃癌的病灶强化多为门静脉期显著强化。“）T、N及TNM分期的准确率分别为86．7o、68．3 o／o和72．SO／O。门）CT可切除性判断的准确率为 92．3％。 结论螺旋CT在进展期胃癌的检出、诊断、分期及手术可切除性等方面具有较高的价值，是术前诊断及分期首选的检查方法。