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目的:回顾性分析经病理证实的年轻女性乳腺疾病患者(≤35岁)的乳腺X线摄影、超声及动态增强磁共振影像,评价各影像检查对年轻女性乳腺疾病的诊断效能。材料方法:收集2012年2月-2017年5月我院病理证实的35岁以下(25-35岁)年轻女性乳腺疾病61例,其中23例乳腺癌包括浸润性导管癌(20例)、导管内癌(1例)、乳腺粘液癌(1例)、导管内乳头状癌(1例),38例良性病变包括乳腺增生疾病(28例)、乳腺炎(10例)。所有病例在手术前两周内分别进行乳腺X线摄影、超声及动态增强磁共振,根据美国放射学会(American College of Radiology,ACR)乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging-Reporting and Data System,BI-RADS?)2013版的诊断分类标准进行分类。回顾性分析本研究中所有乳腺疾病在各影像检查中的表现特点,并计算诊断效能的六种评价指标,评价各影像检查对乳腺疾病诊断的诊断效能。结果:恶性肿瘤以浸润性导管癌为主(20/23,87.0%),且多呈高级别(Ⅱ、Ⅲ级计16/20,80.0%);乳腺癌的乳腺X线摄影表现以高密度、不规则形、边缘模糊的肿块(伴钙化)为主(14/23,60.9%)。三种影像检查诊断乳腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为乳腺X线摄影:87.0%、71.1%、64.5%、90.0%;超声:95.7%、76.3%、68.8%、96.7%;动态增强磁共振:100%、88.2%、85.2%、100%。动态增强磁共振与乳腺X线的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下的面积(Area under the cure,AUC)的差别具有统计学意义(Z=2.264,P=0.0236),超声与动态增强磁共振、超声与乳腺X线摄影的AUC差异均无统计学意义。结论:超声检查可作为35岁及以下年轻女性尤其是多量腺体型女性乳腺疾病的首选检查方法,当临床可疑恶性时,进一步动态增强磁共振,以提高年轻女性乳腺癌早期诊断的准确性,乳腺X线摄影不建议作为年轻女性可疑乳腺癌的首选检查。