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目的1.研究二维定量冠状动脉造影（QCA）分析测量冠状动脉支架内再狭窄（ISR）临界病变各项指标（病变直径狭窄百分比，最小管腔开放直径等）与血流储备分数（FFR）的相关性。2.以FFR为“金标准”，从QCA分析测量ISR临界病变各指标（病变直径狭窄百分比，最小管腔开放直径等）中筛选理想的评价心肌缺血的影像学参数。方法1.共纳入21例患者26处ISR临界病变，平均年龄（66.96±9.10）岁。按FFR值分成两组，FFR≥0.8组（病变n=16）与FFR＜0.80组（病变n=10），所有病变均行QCA及FFR测量，采集参考血管直径（RVD），参考血管面积（RVA）、最小管腔开放直径（MLD），最小管腔开放面积（MLA），病变直径狭窄百分比（RS％)，病变长度（LL）及FFR值。2.采用相关分析计算RVD、RVA、MLD、MLA、RS%及LL与FFR值之间相关性。以FFR≥0.8为界值，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析QCA测量解剖学参数的截断点。结果1.共21例患者26处ISR临界病变完成QCA及FFR测量，16例是单支病变，5例是双支病变，0例是三支病变，17处为前降支病变，4处为回旋支病变，3处为右冠状动脉病变，1处为中间支病变，1处为对角支病变，QCA测量DS%均值为（54±11）%，MLD均值为（1.21±0.38）mm，FFR均值（0.82±0.11）,其中最低FFR值0.62，最高FFR值0.96，10处（38%）病变低于界限（FFR＜0.80）。2.两组病变在直径狭窄百分比［RS%，（52±12）%vs.（60±7）%，P=0.03］之间差异有统计学意义，而在长度［LL，（6.83±3.69）mm vs.（9.66±3.56）mm，P=0.066］、参考血管直径［RVD,（2.65±0.50）mm vs.（2.64±0.64）mm，P=0.951］、参考血管面积[RVA，（5.70±2.18）mm2vs.（5.70±2.18）mm2，P=0.962]、最小管腔开放直径［MLD，（1.31±0.42）mm vs.（1.04±0.26）mm，P=0.081］及最小管腔开放面积［MLA，（1.49±1.14）mm2vs.（0.87±0.41）mm2，P=0.112］之间差异均无统计学差异。RVD、RVA及LL与FFR无相关性（r分别为0.012、-0.019和-0.012，P值分别为0.954、0.927和0.954）。MLA、MLD及DS%与FFR呈不同程度相关性（r分别为0.46、0.491和-0.567，P值分别为0.018、0.011和0.003），以DS%与FFR的相关性最强。以FFR≥0.80为界限值，绘制关于DS%的ROC曲线，得到曲线下面积（AUC）为0.703（P=0.003）。DS%越小，病变诱发心肌缺血的可能性越小。DS%＜57%为截断点，预测病变无功能学意义的（FFR≥0.80）灵敏度=70%，特异性=62.5%，阳性预测值=53.84%，阴性预测值=76.92%。结论在冠状动脉支架内再狭窄临界病变中，MLA、MLD及DS%与FFR值存在一定的相关性，其中DS%可较准确预测冠状动脉支架内再狭窄临界病变的血流储备功能意义。