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目的:研究短暂性脑缺血发作(TIA)中医证型与脂蛋白(a)[Lp(a)]、纤维蛋白原(Fg)及经颅多普勒(TCD)的关系,以探寻TIA中医微观辨证的客观依据。方法:将入选的74例TIA患者辨证分为肝胆火旺、痰瘀闭阻证,风痰内盛、瘀血阻络证,气阴两虚、脉络瘀滞证三型,分为三组,并设正常对照组20例。对三组不同证型TIA患者的Lp(a)、Fg及TCD结果进行两两比较,然后分别与正常对照组对比,观察TIA患者各证型与Lp(a)、Fg及TCD结果的关系。结果:⑴TIA各证型Lp(a)的比较:Lp(a)检测值顺序依次为:风痰内盛、瘀血阻络证>肝胆火旺、痰瘀闭阻证>气阴两虚、脉络瘀滞证>正常对照组。除气阴两虚、脉络瘀滞证Lp(a)水平在正常范围内,其余两证型Lp(a)水平均明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),其中风痰内盛、瘀血阻络证Lp(a)水平与肝胆火旺、痰瘀闭阻证无显著性差异(P>0.05)。⑵TIA各证型Fg比较:Fg检测值顺序依次为:风痰内盛、瘀血阻络证>肝胆火旺、痰瘀闭阻证>气阴两虚、脉络瘀滞证>正常对照组。除气阴两虚、脉络瘀滞证Fg水平在正常范围内,其余两证型Fg水平均明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01),其中风痰内盛、瘀血阻络证Fg水平又明显高于肝胆火旺、痰瘀闭阻证,有显著性差异(P<0.01)。⑶TIA各证型TCD检测结果比较:①血流速度:除大脑后动脉血流速度各证型之间无显著差异(P>0.05)外,其他动脉血流速度快慢顺序依次为:肝胆火旺、痰瘀闭阻证>正常对照组>风痰内盛、瘀血阻络证>气阴两虚、脉络瘀滞证。大脑中动脉、大脑前动脉血流速度:肝胆火旺、痰瘀闭阻证血流速度较正常对照组明显增快,有显著性差异(P<0.01);气阴两虚、脉络瘀滞证血流速度较正常对照组明显减慢,有显著性差异(P<0.05,P<0.01);风痰内盛、瘀血阻络证与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。椎-基底动脉血流速度:气阴两虚、脉络瘀滞证与风痰内盛、瘀血阻络证血流速度较正常对照组明显减慢,有显著性差异(P<0.01,P<0.05),证型间比较气阴两虚、脉络瘀滞证明显低于其他两证型,均有显著性差异(P<0.05);肝胆火旺、痰瘀闭阻证血流速度明显高于其他两证型,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01);肝胆火旺、痰瘀闭阻证与正常对照组比较无显著性差异(P>0.05)。颈部