腹部外科手术后患者疼痛的相关风险因素分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:caimingminggood
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目的:在不同普通外科腹部手术类型中比较患者年龄、性别、是否接受病人自控疼痛治疗和术后急性疼痛强度的影响,以及验证分析年龄、性别、是否使用病人自控疼痛治疗、手术方式、手术级别对术后急性疼痛强度的影响。为特定手术类型的术后疼痛管理的预测、改善提供一些参考依据。方法:根据本院手术麻醉数据库系统,检索出2014年1月1日至2014年12月31日期间的所有普通外科腹部择期手术患者,根据排除标准筛选出符合标准的病例999例,通过病例复习和电话回访获得相应测量指标的数据并收集,通过多元线性回归和Logistic回归分析年龄、性别、是否接受病人自控疼痛治疗、手术类型和术后急性疼痛强度之间的关系。结果:在六个手术分组的999个临床病例中,年轻的年龄、女性的性别、不使用PCA与更高的术后急性疼痛程度相关,每个手术分组中,这种关系都是相似的。女性术后发生重度疼痛的风险时男性的2.407倍(95%CI,1.332-4.349);年龄每降低一级发生重度术后疼痛的风险就增加0.437倍(95%CI,0.348-0.550);不使用PCA患者发生重度术后疼痛的风险比使用者高0.170倍(95%CI,0.071-0.407);手术级别每增加一级,发生重度熟手疼痛的风险就增加12.572倍(95%CI,6.457-24.478);开腹手术患者更易发生重度术后疼痛(95%CI,20.743-1170.303)。结论:女性性别、年轻的年龄、不使用病人自控镇痛泵进行术后疼痛治疗、开腹的手术方式、更高的手术等级与较重的术后急性疼痛程度(较高的NRS评分)呈正相关。并且,女性性别、年轻的年龄、不使用病人自控镇痛泵进行术后疼痛治疗、开腹的手术方式、更高的手术等级使得患者术后重度疼痛(NRS≥7)的发生率更高。无论在什么类型的手术分组组中,性别、年龄、是否使用病人自控镇痛泵与术后疼痛强度的关系都是一致的。
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