目的：通过对免疫型肠内营养与标准肠内营养在消化道肿瘤术后早期应用的对照研究，探讨免疫型肠内营养对消化道肿瘤患者术后营养状态、免疫功能及预后等方面的影响。希望通过研究摸索出适合消化道恶性肿瘤病人的术后肠内营养支持方式，从而降低围手术期风险。　　方法：选择消化道恶性肿瘤手术病人40例，随机分为实验组和对照组，实验组使用免疫型肠内营养制剂，对照组使用常规型肠内营养制剂。两组使用相等热量的肠内营养液，均于术后第24小时起，经十二指肠营养管或空肠营养管，使用输液泵滴注肠内营养液，所有病人都按30kcal/kg.d提供，第1天达总量的1/3，约500ml(30-50ml/h)，第2天达总量的1/2，约1000ml（60-80ml/h），第3天达全量，约1500ml(80-100ml/h)，后4天均按全量给予，每天不足的水、电解质静脉途径补充。动态记录实验组和对照组术前、术后第1、7天营养指标、免疫指标、术后肠内营养耐受性及疾病预后情况的变化。检测结果运用SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料同一组内术前、术后比较采用配对T检验(Paired-Samples T Test)。两组间的比较采用单因素方差分析(one-WayANOVA)。计数资料两组间采用卡方检验。P＜0.05有统计学差异，P＜0.01有显著统计学差异。　　结果：全组40例均按计划完成早期肠内营养支持治疗。术后实验组3例，对照组4例出现腹胀、阵发性腹痛等不适，经减慢滴注速度、对营养液进行适当加热或肛门排气后症状自行缓解。实验组术后发生吻合口瘘、肺部感染各1例，占10％(2/20)，无死亡病例;对照组术后发生吻合口瘘2例、切口感染、肺部感染、下肢动脉栓塞各1例，占25％(5/20)，其中死亡1例。实验组在术后并发症的发生上明显低于对照组，两组比较有统计学差异(P＜0.05)。两组患者术后第1天白蛋白指标均下降，术后7天复查白蛋白指标均恢复至术前水平;同组内术前与术后7天白蛋白指标比较无统计学差异(P＞0.05);组间各时段白蛋白指标比较无统计学差异(P＞0.05);提示术后早期给予肠内营养能有效改善机体的营养状况，免疫型肠内营养与标准肠内营养无明显差异。两组病人补体、免疫球蛋白及淋巴细胞亚群指标（除CD8以外）在术后第1天均下降，说明手术创伤可使机体的细胞免疫和体液免疫均不同程度的下降，造成术后免疫功能低下。术后第7天两组免疫指标回升，其中实验组各项免疫指标（除CD8以外）均高于术前水平，两组比较各项免疫指标（除IgM和CD8以外）均有统计学差异(P＜0.05)，提示早期免疫型肠内营养支持，可有效改善消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能的恢复，并优于常规型肠内营养。　　结论：消化道恶性肿瘤患者术后早期给予肠内营养支持安全可靠，能有效地维持肠粘膜屏障功能，防止细菌易位和内毒素吸收所致的肠源性感染;减轻术后的分解代谢，改善机体的营养状况。免疫型肠内营养的应用可促进患者术后免疫功能的恢复，有效改善疾病预后。