【摘 要】
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背景与目的:胰腺移植是目前公认的糖尿病治疗方法之一。而胰腺保存时间是影响移植成功的重要因素,术后住院时间长短是评估患者短期临床预后的重要指标。本研究的目的为利用多中心器官移植数据库回顾性研究胰腺保存时间对胰腺移植术后住院时间的影响。方法:本研究从移植受者科学登记处（Scientific Registry of Transplant Recipients,SRTR）中筛选从1998年7月到2018年
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背景与目的:胰腺移植是目前公认的糖尿病治疗方法之一。而胰腺保存时间是影响移植成功的重要因素,术后住院时间长短是评估患者短期临床预后的重要指标。本研究的目的为利用多中心器官移植数据库回顾性研究胰腺保存时间对胰腺移植术后住院时间的影响。方法:本研究从移植受者科学登记处（Scientific Registry of Transplant Recipients,SRTR）中筛选从1998年7月到2018年6月间接受胰腺移植的17567名患者的相关临床数据,并根据胰腺保存时间分为7组。首先分析了胰腺保存时间与移植物存活率、移植受体生存率之间的关系。为了进一步分析胰腺保存时间与移植术后住院时间的关系,以住院时间的第90个百分位数为临界值分为两组:住院时间延长（prolonged length of stay,PLOS,即住院时间≥20天）组和一般住院时长（Normal Length Of Stay,NLOS,即住院时间＜20天）组。从而探究胰腺保存时间是否可作为胰腺移植后住院时间延长的预测指标。结果:在胰腺移植物存活率的研究中发现,与8-12小时对照组相比,胰腺保存时间＞20小时与移植失败的风险增加显著相关（P＜0.05）,且胰腺保存时间越长,移植失败的风险越高。而胰腺保存时间与移植受体的生存率无显著相关性。17,567例胰腺移植被纳入对PLOS的分析,当胰腺保存时间＞12小时,PLOS风险随着胰腺保存时间的增加而显著增加。其中胰腺保存时间＞24时,发生PLOS的风险最高（OR=1.961,95%CI:1.528–2.518,P＜0.001）。在胰腺肾脏联合（simultaneous pancreas–kidney,SPK）移植中,还发现当胰腺保存时间＞12小时（P＜0.05）时,胰腺保存时间与PLOS风险呈正相关。结论:胰腺保存时间是PLOS的敏感预测指标,移植中心应设法减少胰腺保存时间以改善患者预后并促进医疗资源的合理利用。
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