结肠癌组织中ERCC1、TS的表达与术后辅助化疗预后的关系

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目的:探讨结肠癌组织中核苷酸切除修复交叉互补基因1(nucleotide excision repair cross-complement gene 1,ERCC1)、胸苷酸合成酶(thymidylate synthase, TS)蛋白的表达与术后辅助化疗预后的关系。方法:选取134例首诊为结肠癌且行结肠癌根治术、术后病理诊断为Ⅱ、Ⅲ期的患者,术后均接受FOLFOX4方案辅助化疗8-10周期,共随访3年,记录DFS并判断预后。采用MaxvisionTM快捷免疫组化法检测入组患者肿瘤组织中ERCC1、TS蛋白的表达。结果:1.在134例结肠癌患者中ERCC1阳性表达率为39.6%,TS阳性表达率为45.5%,ERCC1、TS均阳性表达率为23.9%,均阴性表达率为38.8%。2.结肠癌术后患者中ERCC1阴性表达者3年DFS率为85.2%,显著高于阳性表达者的62.3%(P=0.001);TS阴性表达者术后辅助化疗后3年DFS率为86.3%,显著高于阳性表达者的63.9%(P=0.001);ERCC1、TS均阳性表达者3年DFS率的50.0%低于均阴性表达者3年DFS率的88.5%,也低于两基因之一为阴性表达者3年DFS率的80.0%。进一步分层分析,在Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌术后患者中,ERCC1阴性表达者3年DFS率分别高于阳性表达者(Ⅱ期,89.5%V70.8%,P=0.041;Ⅲ期,82.9%V59.5%,P=0.022);TS阴性表达者术后辅助化疗后3年DFS分别高于阳性表达者(Ⅱ期,88.1%V70.0%,P=0.047;Ⅲ期,82.1%V57.6%,P=0.010);ERCC1、TS均阴性表达和二者之一表达阴性者术后辅助化疗后3年DFS率也分别显著优于均阳性表达者。3.COX模型多因素回归分析显示,ERCC1、TS的表达水平为结肠癌术后患者辅助化疗的预后因素。结论:1.Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者ERCC1、TS均阴性表达或二者之一阴性表达者均可从术后辅助化疗中获益。2.ERCC1、TS蛋白表达可以作为结肠癌患者术后辅助化疗预后的预测因素。
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