【摘 要】
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目的:采用Meta分析的方法评价开放性脊柱手术应用氨甲环酸的临床疗效及安全性。方法:通过检索 2002 年 03 月-2019 年 03 月 PubMed、Embase、Ovid、CochraneLibrary、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,根据纳入及排除标准检索出关于开放性脊柱手术应用氨甲环酸的前瞻性随机对照研究10篇,使用Endnote软件管理文献,使用Revman 5.3软件对所提取
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目的:采用Meta分析的方法评价开放性脊柱手术应用氨甲环酸的临床疗效及安全性。方法:通过检索 2002 年 03 月-2019 年 03 月 PubMed、Embase、Ovid、CochraneLibrary、CNKI、CBM、万方、维普等数据库,根据纳入及排除标准检索出关于开放性脊柱手术应用氨甲环酸的前瞻性随机对照研究10篇,使用Endnote软件管理文献,使用Revman 5.3软件对所提取的数据进行Meta分析,主要分析开放性脊柱手术应用氨甲环酸对患者术中失血量、术后引流量、围术期总失血量、术后血红蛋白、手术时间、住院时间、输血率以及术后血栓并发症的作用。结果:氨甲环酸显著减少开放性脊柱手术的术中失血量(MD=-210.38,95%CI:[-267.31,-153.45],P<0.01)、术后引流量(MD=-113.40,95%CI:[-126.97,-99.83],P<0.01)、围术期总失血量(MD=-266.85,95%CI:[-351.18,-182.52],P<0.01),术后血红蛋白丢失(SMD=0.20,95%CI:[0.02,0.38],P=0.03)减少,手术时间(MD=-7.75,95%CI:[-16.65,1.15],P=0.09)未缩短、住院时间(MD=-1.09,95%CI:[-1.86,-0.32],P=0.006)显著缩短,输血率(RR=0.61,95%CI:[0.48,0.79],P=0.0001)显著降低,氨甲环酸组与对照组血栓并发症发生率无明显差异(RR=0.92,95%CI:[0.47,1.82],P=0.81)。结论:氨甲环酸能够显著减少开放性脊柱手术的术中失血量、术后引流量、围术期总失血量、术后血红蛋白丢失,能够缩短住院时间、降低输血率,术后血栓并发症的发生率没有增加,手术时间未见明显缩短,开放性脊柱手术应用氨甲环酸能够促进患者的加速康复。
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