【摘 要】
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目的:探讨人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉发病之间的相关性。并探讨不同Hp检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对Hp感染与结直肠息肉发病相关性的影响。方法:在线
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目的:探讨人群中幽门螺杆菌(Hp)感染与结直肠息肉发病之间的相关性。并探讨不同Hp检测方法、息肉病理类型、人群地域差异等对Hp感染与结直肠息肉发病相关性的影响。方法:在线检索:MEDLINE、PUBMED、EMBASE和Science Direct数据库,收集从建库至2016年3月关于Hp感染与结直肠息肉发病关系的文献。应用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共纳入18项研究,总样本量为136126例,其中结直肠息肉72462例,健康对照63664例;结直肠息肉组Hp(+)13193例,健康对照组Hp(+)11452例。Meta分析结果显示结直肠息肉组和健康对照组Hp感染率差异有统计学意义,OR=1.42(95%CI:1.24-1.62,P<0.01)。敏感分析提示研究结果较稳健。发表偏倚检测未发现明显发表偏倚存在。基于Hp不同检测方法亚组分析显示,Hp感染与结直肠息肉发病相关性不受Hp检测方法影响,血清学检测:OR=1.64(95%CI:1.43-1.88,P<0.01),非血清检测:OR=1.40(95%CI:1.36-1.45,P<0.01)。息肉病理类型亚组分析显示,Hp感染与非肿瘤性息肉发病相关性无统计学意义,OR=1.04(95%CI:0.72-1.48,P=0.84),而与肿瘤性息肉发病相关性具有统计学意义,OR=1.47(95%CI:1.31-1.64,P<0.01)。在人群地域差异亚组分析中显示,不同地域人群中Hp感染与结直肠息肉发病相关性均具有统计学意义,欧洲:OR=2.00(95%CI:1.49-2.67,P<0.01),亚洲:OR=1.42(95%CI:1.31-1.54,P<0.01),美洲:OR=1.41(95%CI:1.36-1.46,P<0.01)。结论:Hp感染是结直肠息肉发病的危险因素,其感染与结直肠息肉发病相关,尤其与结直肠肿瘤性息肉发病相关,相关性不受Hp检测方法及人群地域不同的影响。
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