目的：　　本文通过监测NRDS患儿治疗前及治疗后0h、24h、48h、72h血清中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及IgE的浓度、动脉血气、呼吸系统顺应性等呼吸机参数的变化，观察PS替代治疗的应用对缩短机械通气和氧暴露时间的影响，探讨IL-4、IFN-γ及IgE的浓度变化导致影响Th1/Th2平衡在NRDS患儿中的意义，以了解PS的免疫调节作用，抑制肺部炎症反应，减轻肺损伤，为临床治疗NRDS提供理论依据。　　方法：　　于临沂市人民医院新生儿重症监护室(NICU)住院的107名NRDS患儿中筛选患儿58名。有27名只给予机械通气和其他一般治疗，作为对照组，31名患儿除给予机械通气及一般支持治疗外，在入院后1h内应用固尔苏治疗，作为PS组。记录住院0h、24h、48h、72h的呼吸机参数并采用酶联反应法测量此四个时间点IL-4、IFN-γ及IgE的浓度。计量资料采用均值±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用例数和百分比表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　1、0h-72h两组患儿的动脉血氧分压持续升高、动脉血二氧化碳分压持续降低。从第24h开始，PS组患儿动脉血氧分压显著高于对照组（P<0.05），且差异的显著性一直持续到给药后72h，0h-72h两组患儿的动脉血二氧化碳分压持续降低，且分别观察第24h、48h和72h的指标可见，PS组患儿的动脉血二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。2、通过机械通气等常规手段，对照组患儿0h-72h呼吸系统顺应性有所提高。从第24h开始，PS组患儿呼吸系统顺应性显著高于对照组（P<0.05），0h-24h两组患儿的氧合指数均呈下降趋势，PS组患儿从第24h起其氧合指数水平显著低于对照组（P<0.05），第24h-72h两组患儿的氧合指数水平差异逐渐加大。两组患儿的血清IFN-γ水平均有不同幅度的提升，从给药第48小时起，PS组患儿IFN-γ水平显著低于对照组（P<0.05），到第72h差距逐渐增大。两组患儿IL-4水平也有了不同幅度的提升，PS组提升幅度要显著大于对照组，从第48h起PS组IL-4水平显著高于对照组（P<0.05）并一直持续至72h。通过IFN-γ和IL-4的浓度计算IFN-γ/IL-4，计算结果显示，不同干预方式下两组患儿的IFN-γ/IL-4均有所下降，PS组下降幅度大于对照组（P<0.05），两组差异从第48小时开始显现。两组患儿IgE的浓度均呈逐渐上升趋势，对照组IgE的浓度上升较快，其速度显著高于PS组（P<0.05）。　　结论：　　1、证实了NRDS患儿体内存在炎症免疫反应失衡，通过观察血清IFN-γ、IL-4指标的变化得出该两种炎性细胞因子参与了NRDS的疾病发生发展过程，是造成新生儿呼吸窘迫综合征的重要原因，直接影响了NRDS患儿的死亡率。　　2、固尔苏能够调节肺泡壁的张力，缓解肺泡萎陷，维持呼气末气量，提高呼吸系统顺应性，改善患儿的氧和状态，固尔苏联合机械通气能够缩短机械通气的时间，改善治疗效果。　　3、固尔苏具有降低血清中促炎因子IFN-γ浓度，提高抗炎因子IL-4浓度，拮抗致炎介质的致伤作用，下调患儿体内炎症反应、减轻肺损伤，并且使机体抗炎反应显著增强，活化Th1/Th2平衡，发挥其免疫保护作用。体内炎症反应的减轻可以减少血浆蛋白渗出，进一步减少肺表面活性剂失活或功能障碍，使其更好地发挥改善通气、减少肺气漏等合并症的作用，从而提高NRDS治愈率，降低死亡率。