目的：　　 观察研究急性脑梗塞合并心脏病患者对其短期预后的影响。　　 方法：　　 对2010年12月至2012年12月期间于中国医科大学附属第四医院神经内科就诊及系统治疗的233例急性缺血性卒中患者，在发病48h内、发病第7天及第14±2天心电图分别进行记录及分析，应用改良的Rankins评分(mRS)进行评分，评价急性卒中患者短期预后水平。并对所有入组患者按照TOAST(the Trial ofORG10172 inAcute Stroke Treatment)分型，进行一般情况分析，探讨发病机制。神经系统功能评分采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of HealthStroke Scale,NIHSS)，评分由专业人士进行统一评定。　　 结果：　　 (1)研究期间所有患者心电图异常率为63.95％，其中以ST-T改变为主要改变(69.10％)。(2)入组时心电图异常率高于入院第14±2天，x2＃=7.90，p＃=0.05，差异有统计学意义。(3)不同部位的梗塞的心电图异常率不全相同（x2*=14.14，p*=0.007），脑叶部位梗塞（x2=8.03，p＜0.05）、颅内多发性脑梗塞(x2=7.98，p＜0.05)更容易诱发急性脑梗塞患者短期内的心电图异常。(4)以入组时NIHSS分值-终点NIHSS分值进行分段研究，在0-6分段正常心电图组比例(75.00％)，异常心电图组比例(78.52％)，正常心电图组及异常心电图组在差值为6-12分段发生比例差异有统计学意义(x2=8.089，p＜0.05)。(5)房颤是急性脑梗塞伴发心脏病患者影响预后的主要危险因素(OR3.07，p＜0.05，95％CI:1.118-8.430)。　　 结论：　　 急性缺血性脑血管事件容易诱发心功能不良，早期出现心电图改变，主要表现形式为ST段异常及心律失常，其与短期预后密切相关。急性脑梗塞合并心脏监测指标异常常提示预后不良。其主要原因考虑为血流动力学原因、脑梗塞位置诱发心功能收缩不良密切相关。