背景和目的：　　关于血尿酸水平与心脑血管疾病之间的关系，学界存在争议，有研究显示血尿酸是心脑血管疾病的危险因素，而另有研究显示血尿酸作为抗氧化剂，对心脑血管有保护作用，本研究旨在分析血尿酸浓度与冠脉病变严重程度的关系。　　研究对象与方法：　　按照入选和排除标准，本研究收录了从2010年1月到2014年1月间以冠心病为初步诊断收入中国医科大学附属盛京医院并完善冠脉造影检查的401例患者。住院期间化验血尿酸，并完善冠脉造影检查，以目测直径法、冠状动脉超声面积测定法判断冠状动脉狭窄，以冠状动脉主支或其主要分支管腔内狭窄≥50％诊断为冠心病。冠脉病变严重程度的评估采用Gensini评分。于中国医科大学附属盛京医院HIS系统内搜集病例，筛选符合要求的病例，记录住院号、性别、年龄、既往病史（糖尿病史、冠心病病史、血脂异常史、高血压病史）、吸烟史、冠状动脉造影结果、Gensini评分、血糖、血脂系列、血尿酸浓度。依据冠状动脉造影结果将入选患者分为3组:单支病变组:冠状动脉造影结果为单支冠脉病变狭窄程度≥50％者(n=160);两支病变组:冠状动脉造影结果为两支冠脉病变狭窄程度≥50％(n=123);三支病变组:冠状动脉造影结果为三支冠脉病变狭窄程度≥50％，或病变累及左主干(n=118)。　　结果：　　三组患者相比，年龄、高血压病患病率、吸烟率、糖尿病患病率、血脂异常患病率、Gensini评分差异有统计学意义(P＜0.05);而各组之间性别比例、抗血小板药物服用率、降脂药物服用率之间的差异无统计学意义(P＞0.05)。调整年龄、高血压病患病率、吸烟率、糖尿病患病率、血脂异常患病率，用方差分析比较三组患者的血尿酸水平，得出三组受试者的血尿酸均值的差异有统计学意义(F=3.249，P=0.04)，后对三组患者血尿酸均值进行多重比较:两支病变组血尿酸均值大于单支病变组的血尿酸均值(LAD-t=21.24，95％CI(0.98，41.51)，P=0.04)，三支病变组血尿酸均值大于单支病变组血尿酸均值(LSD-t=23.37，95％CI(2.86，43.88)，P=0.026)，三支病变组血尿酸均值和两支病变组相比，差异无统计学意义(LSD-t=2.126，95％CI(-19.12，22.55)，P=0.848）。调整年龄、性别比例、吸烟史、高血压病患病率、糖尿病患病率、血脂异常患病率、药物治疗史后，用Spearman相关分析血尿酸水平与Gensini评分之间的关系，得出在两支病变组、三支病变组及多支病变组，血尿酸水平与Gensini评分负相关(P＜0.05)。合并两支病变组和三支病变组为多支病变组，求血尿酸与Gensini评分之间的直线回归方程，得出直线回归方程为Gensini评分=46.767-0.037×血尿酸。　　结论：　　血尿酸浓度与冠脉病变累及的支数正相关，而在多支病变组中，血尿酸浓度较高可能为其他冠心病危险因素所致，或是一种代偿性增高，而增高的血尿酸可能对冠心病有一定的保护作用。