原发性肝癌伴癌综合征的临床分析

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目的:分析原发性肝癌(Primary hepatic carcinoma,PHC)伴癌综合征(Paraneoplastic syndrome,PNS)的临床特征,探讨PNS患者生化及病理参数的改变规律。方法:对病理或影象学检查确诊的635例PHC患者的资料进行回顾性分析,总结其中发生PNS的病例,比较PNS组与非PNS组在一般情况、临床特征、生化及病理参数等指标方面的差异。结果:PNS占同期PHC住院人数的20.0%(127/635),男:女为8.77:1。PNS主要表现为6种异常:血小板增多症(占同期PHC住院人数的6.14%,下同),高胆固醇血症(5.83%),白细胞增多症(5.20%),红细胞增多症(1.10%),高钙血症(0.94%),低血糖症(0.79%)。PNS组与非PNS组相比,在年龄、性别、平均AFP水平、肿瘤负荷、门静脉癌栓的发生率、远处转移率、肝炎病毒感染率、GGT水平及合并肝硬化率等方面差异有显著性(P<0.05)。结论:PHC患者中PNS组与非PNS组相比,年龄小,男性多见,平均AFP水平、肿瘤负荷、门静脉癌栓的发生率、远处转移率、肝炎病毒感染率、GGT水平及合并肝硬化率更高;原发性肝癌可出现一种或多种伴癌综合征,其临床表现无特异性,容易漏诊和误诊,提高对PNS的认识,对PHC的诊断、治疗和预后判断均有重要指导意义。
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