目的:分析子宫内膜癌前病变和子宫内膜样腺癌（endometrioid adenocarcinoma，EC）的组织学特征，并探讨PTEN、Her-2和Glut-1蛋白在子宫内膜样腺癌发生发展过程中的表达及意义。　　 方法：应用免疫组织化学Envision法对144例子宫内膜病变中的PTEN、Her-2和Glut-1蛋白进行检测。对所有病例重新阅片并根据子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia ,EIN)的诊断标准，对84例子宫内膜增生病变进行再分类分组。　　 结果：（1）在84例子宫内膜增生病例检出50例子宫内膜上皮内瘤变，34例良性子宫内膜增生。（2）PTEN在良性子宫内膜增生、子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜样腺癌的阳性表达率分别是35.3%，64.0%和66.7%，它在子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜样腺癌之间差异无统计学意义（P＞0.05），但在良性子宫内膜增生和子宫内膜上皮内瘤变之间以及良性子宫内膜增生和子宫内膜样腺癌之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（3）Her-2和Glut-1在良性子宫内膜增生，子宫内膜上皮内瘤变和子宫内膜样腺癌的阳性表达率分别为0%，26.0%，61.7%和8.8%，80%，100%，它们分别在实验各组之间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（4）Her-2阳性表达率在子宫内膜样腺癌的肌层浸润，脉管侵犯和民族中差异均具有统计学意义（P<0.05）。Glut-1阳性表达在子宫内膜样腺癌的组织学分级、临床分期、脉管侵犯和肿瘤直径中差异均具有统计学意义（P<0.05）。　　 结论：子宫内膜上皮内瘤变的诊断标准强调了病变的大小、结构和细胞学特征，在诊断中可重复性较好，更易于病理诊断标准趋向一致；PTEN、Her-2和Glut-1三者可能在子宫内膜样腺癌的发生和发展中共同发挥着重要的作用；三者联合检测与组织学诊断标准联合对子宫内膜样腺癌和癌前病变的诊断及鉴别诊断具有较高的价值；Her-2和Glut-1的阳性表达与患者的不良预后有关。