冠心病患者冠脉GENSINI评分与CHADS2评分相关性分析

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目的CHADS2评分在临床中用于评估非瓣膜性心房颤动患者的卒中风险[1],有研究表明其与冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)相关[2][3][3],本研究采用GENSINI评分[4]用于定量评估冠脉病变情况,旨在探讨冠心病患者GENSINI评分与CHADS2评分与之间的相关性。方法回顾性收集2018.062018.11期间因怀疑CAD而于我院心血管内科住院治疗并于住院期间行选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的606例患者。收集患者的基本信息、既往史及入院检查结果。根据造影结果计算GENSINI评分,用GENSINI评分和病变冠脉数量定量评估冠脉病变情况,与CHADS2评分进行相关性分析。结果本文纳入的患者主要以年龄大于50岁的为主(88.8%),CHADS2评分主要分布于02分(91.6%)。CHADS2评分与GENSINI评分之间均存在显著正相关。CHADS2高分组(≥2分)的GENSINI评分显著大于低分组(01分)。随着CHADS2评分增加,3支冠脉病变的患者比例逐渐增加,CHADS2评分>3分时,所有患者均出现至少1支冠脉病变,CHADS2评分5分的患者全部出现3支病变。CAD组与非CAD组患者在年龄、性别组成、吸烟、白细胞数、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、心力衰竭、高血压病、糖尿病、CHADS2评分、GENSINI评分、存在显著差异(P<0.05)。CHADS2评分(OR=1.433,95%CI 1.0941.877)、年龄(OR=1.034,95%CI 1.0131.057)、吸烟(OR=1.989,95%CI1.3222.991)、尿酸(OR=1.003,95%CI 1.0001.005)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.392,95%CI 0.1990.774)、糖化血红蛋白(OR=1.226,95%CI 1.0021.502)是冠心病的预测因子。CHADS2(OR=1.44,95%CI 0.1700.561)、年龄(OR=1.03,95%CI 0.0100.043)、吸烟(OR=1.67,95%CI 0.1920.836)、肌酐(OR=1.02,95%CI 0.0150.034)、糖化血红蛋白(OR=1.17,95%CI 0.0200.299)、高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.33,95%CI-1.662-0.536)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.42,95%CI 0.1880.515)是病变冠脉数量的预测因子,其中高密度脂蛋白胆固醇是保护因子。结论CHADS2评分与GENSINI评分存在正相关,可便捷地评估冠脉病变程度,有一定的临床意义。
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