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目的：通过心动超声监测不同浓度七氟醚对左心收缩功能的影响，进一步探讨影响左心收缩功能的七氟醚的有效浓度。方法：第一部分：拟七氟醚全凭吸入诱导全麻气管插管下行择期手术的患者40例，年龄30-50岁，ASAI-II级，无心血管及肺部疾病，采用随机数字表法，按最低肺泡有效浓度(MAC)随机分为4组(Ⅰ-Ⅳ组，n=10)，分别是1.0MAC、1.5MAC、2.0MAC、2.5MAC，于诱导前（T0）及达到目标浓度后3min（T1）、5min（T2）、8min（T3）、10min（T4）用多功能麻醉监护仪监测记录无创动脉收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR），同时用心动超声连续监测左心室收缩情况，并记录上述时间左室舒张末期内径（Dd）、收缩末期内径（Ds）、左室射血分数（EF）、左室内径缩短率（FS）、心排血量（CO）。并计算各浓度组在各时间点Dd、Ds、EF、FS、CO的变化。第二部分：拟七氟醚全凭吸入诱导全麻气管插管下行择期手术的患者75例，年龄30-50岁，ASAI-II级，无心血管及肺部疾病，采用随机数字表法，根据第一部分试验结果，按最低肺泡有效浓度(MAC)随机分为5组(Ⅰ-Ⅴ组，n=15)，分别是1.3MAC、1.6MAC、1.9MAC、2.2MAC、2.5MAC，于诱导前（T0）及达到目标浓度后5min（T1）用多功能麻醉监护仪监测记录无创动脉收缩压（SP）、舒张压（DP）、心率（HR），同时用心动超声连续监测左心室收缩情况，并记录上述时间左室舒张末期内径（Dd）、收缩末期内径（Ds）、左室射血分数（EF）、左室内径缩短率（FS）。计算各浓度组在T1时间Dd、Ds、EF、FS的变化，并计算各浓度组EF、FS在T1时间下降幅度＞10%及20%的概率，采用概率单位回归分析法[1]，计算七氟醚引起患者左心室EF、FS下降幅度＞10%及20%的呼气末浓度EC50、EC95及相应的95%置信区间（CI）。结果：第一部分：(1)与T0比较，Ⅰ组T1、T2、T3、T4时间点的SP、DP均明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05）；(2)与T0时比较，II组T1、T2、T3、T4时间点的EF、FS、SP、DP均明显下降，差异有统计学意义; CO在T2时间点明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)与T0、T1比较，III组T2、T3、T4时间点的Ds明显升高，差异有统计学意义;T2、T3、T4时间点的EF、FS明显下降，差异有统计学意义;与T0比较，T2、T3、T4时间点的CO明显下降，差异有统计学意义且与T1比较，CO在T2时间点明显下降，差异有统计学意义;与T2比较，T4时间点的EF、FS明显上升，差异有统计学意义;与T0比较，T1、T2、T3、T4时间点的SP、DP明显下降，差异有统计学意义；与T1比较，T2、T3、T4时间点的SP明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)；(4)与T0、T1比较，IV组T2、T3、T4时间点的Ds明显升高，差异有统计学意义;T2、T3、T4时间点的EF、FS明显下降，差异有统计学意义;与T0比较，T2、T3、T4时间点的CO明显下降，差异有统计学意义且与T1比较，CO在T2时间点明显下降，差异有统计学意义;与T2比较，T4时间点的EF、FS明显上升，差异有统计学意义;与T0比较，T1、T2、T3、T4时间点的SP、DP明显下降，差异有统计学意义；与T1比较，T2、T3、T4时间点的SP明显下降，差异有统计学意义(P＜0.05)。IV组SP、DP在T1时间的变化主要由外周血管阻力下降引起；在T2、T3时间，SP、DP的下降由外周血管阻力下降与心功能抑制双重作用下产生；而到了T4时间SP、DP的下降又主要有外周血管阻力下降所致。第二部分：Ⅰ-IV组T1时间患者的EF下降＞10%的EC50为1.68MAC，其95%的CI为1.51-1.82MAC，EC95为2.31MAC，其95%的CI为2.11-2.71MAC；EF下降＞20%的EC50为2.33MAC，其95%的CI为2.19-2.57MAC，EC95为2.95MAC，其95%的CI为2.67-3.69MAC，FS下降＞10%的EC50为1.51MAC，其95%的CI为1.29-1.64MAC，EC95为2.10MAC，其95%的CI为1.92-2.52MAC，FS下降＞20%的EC50为2.28MAC，其95%的CI为2.12-2.56MAC，EC95为3.06MAC，其95%的CI为2.72-3.95MAC。结论：第一部分：(1)在本研究的浓度范围内，随七氟醚浓度升高，对左心功能有一定的抑制作用，且与呼气末七氟醚浓度有相关性。(2)在本研究的浓度范围内，七氟醚对心率影响小，对血压及心功能各项指标随浓度上升有明显抑制作用，并在达到目标浓度后5min达到最大效应。(3)在Ⅳ组中，SP、DP的下降在呼气末七氟醚达到目标浓度后5min，8min与心功能的抑制有显著相关性。第二部分：使EF下降＞10%的呼气末七氟醚EC50为1.68MAC，使EF下降＞20%的呼气末七氟醚EC50为2.33MAC；使FS下降＞10%的呼气末七氟醚EC50为1.51MAC，使FS下降＞20%的呼气末七氟醚EC50为2.28MAC。