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研究目的:决策作为一种高级认知功能,是人类生存中必不可少的一部分。药物依赖者在选择吸食毒品而获取暂时的兴奋、快感等即时奖赏和潜在的个人健康,家庭和社会地位被破坏等惩罚之间往往会决定选择前者。甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)是目前世界上滥用最多的一种兴奋型毒品,具有很强的神经毒性,长期吸食会破坏大脑神经系统。前人研究发现75%的兴奋型药物成瘾者会在戒断后半年内发生复吸的行为,这种高概率的药物复吸的行为本质上是一种决策障碍。近年来,随着越来越多药物依赖领域科学家关注药物依赖者的决策能力,其脑机制的研究逐渐指向前额叶,特别是眶额叶(orbitofrontal cortex,OFC)和背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)被发现在决策功能中起着重要作用。寻求有效的方法改善药物依赖者的决策能力迫在眉睫。其中,有氧运动作为一种经济,绿色的方法逐渐得到重视。已经被广泛接受的是,规律的有氧运动可以改善MA依赖者大脑的记忆功能,抑制能力,情绪调解功能,但是直接关于有氧运动对决策能力的研究较少,尤其是对其脑机制的研究。本研究旨在通过急性有氧运动和长期有氧运动两次干预来探索有氧运动对MA依赖者的决策能力的影响及其大脑加工特点。研究方法:本研究在浙江省十里坪强制隔离戒毒所中进行。研究一对28名处于康复巩固期的MA依赖者(平均年龄为32.29±5.74岁)进行不同强度的急性有氧运动干预,并设立对照组:其照组(n=9,进行正常戒毒所生活),中等强度有氧运动组(n=10,65%-75%HRmax),高等强度有氧运动组(n=9,75%-85%HRmax)。两运动组均进行对应强度的坐位功率自行车有氧运动干预,每次干预45分钟(包括5min热身,5min加速,25min保持目标心率时间,5min的减速和5min的放松时间)。运动干预在专业人员指导下和戒毒所工作者监督下进行,若MA依赖者在运动过程中出现不适,则立即休息或者就医。整个实验期间,除了运动干预时间,运动组被试均进行与对照组一样的戒毒所生活。在干预前后依次均采用经典的心理学决策能力测试范式——爱荷华赌博任务(Iowa Gambling Task,IGT)测试MA依赖者的决策能力,并借助功能性近红外光谱系统成像技术(fNIRS)探测被试背外侧前额叶皮层(DLPFC)与眶额叶皮层(OFC)在任务中的血氧活性变化情况。研究二总共53个(平均年龄:32.83±6.52岁)处于康复期的MA依赖者被纳入实验。被试被随机分成三组:对照组(n=15),中等强度有氧运动组(n=21),高等强度有氧运动组(n=17),两运动组被试均进行对应强度的坐位功率自行车有氧运动干预,为期12周,每周3次,每次45分钟,干预流程如研究一,对照组MA依赖者则进行12周对等时间的正常戒毒所生活。相隔12周,在干预前后采用电脑版的IGT对MA依赖者进行决策能力测试,同时借助fNIRS探测被试DLPFC与OFC在任务中的血氧动力学信号,并评估被试的药物渴求度。研究结果:研究一的行为学结果显示三组被试之间在前测时IGT表现无明显组间差异,且任务中每个组块(block)的净分数均为负值。采用2(前测,后测)*3(3个组别)*5(5个block)的重复测量方差分析发现,只有高等强度有氧运动组被试后测时的IGT表现显著改善(P=0.002)。fNIRS研究结果显示DLPFC与OFC均未表现出组间或者前、后测的统计学差异。研究二行为学结果显示三组被试之间在前测时IGT表现无统计学显著差异,且净分数均为负值。分别对每组别5个block的净分数进行2(前测,后测)*5(5个block)的重复测量方差分析,结果显示经过12周的不同干预,只有高等强度有氧运动组被试后测时的IGT表现显著优于前测(P=0.037)。fNIRS研究结果显示在前测时,DLPFC与OFC的含氧血红蛋白(HbO)浓度水平不存在显著的组间统计学差异。经过12周的不同干预,高等强度有氧运动组的DLPFC表现出了显著的前后差异:左侧DLPFC在block5的HbO浓度显著高于前测block5(P=0.01);右侧DLPFC在后测block3的HbO浓度显著高于前测block3(P=0.003)。中等强度有氧运动组被试OFC表现出了显著的前后测差异:OFC在后测时block4的HbO浓度显著高于前测block4(P=0.043)。中等强度有氧运动组MA依赖者后测时的药物渴求度显著低于前测(P=0.015),对照组则是显著升高(P=0.04)。研究结论:本研究借助IGT和fNIRS,首先通过急性的有氧运动干预进行了关于有氧运动对MA依赖者的决策能力影响的初步探索,而后又通过长期的有氧运动干预进行了进一步研究,结合前人研究成果,得出以下结论:有氧运动可以改善MA依赖者的决策能力,且高等强度有氧运动可能可以通过改善DLPFC的活性来更有效地改善MA依赖者的决策能力。