目的：　　动态监测流行性出血热患者的血清视黄醇结合蛋白4(Retinol Binding Protein4)及尿视黄醇结合蛋白的水平，探讨在流行性出血热中的临床意义。　　方法：　　选择67例流行性出血热患者，采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay）法检测及分析各期RBP4的水平及其他肾功能指标，并按照BUN值的高低分为三组：A组为BUN＜10 mmol/ L，B组为BUN10 mmol/L～20 mmol/ L,C组为BUN＞20 mmol/ L，分析各组RBP4水平变化及ALT、AST变化。另外，我们采用ELISA法检测了发病早期肾功能正常者的尿RBP，观察流行性出血热患者在此期的肾小管损伤程度。　　结果：　　1. RBP4从发热组、少尿组、多尿组均比对照组明显升高（P＜0.01），三组之间无显著差异。BUN、Cr在对照组及三组之间有差异，相互之间也有差异。但是UA在对照组及三组之间无差异，发热组、少尿组、多尿组相互之间也无差异。2. RBP4在B组（BUN10 mmol/L～20 mmol/ L）与A组（BUN＜10 mmol/ L）均升高，但是两组之间无显著差异。C组（BUN＞20 mmol/ L）则明显减少，说明C组及A、B组间有显著差异（P＜0.01）。ALT、AST随着BUN的升高而升高。3.尿RBP在观察组比对照组明显升高，两组之间有显著性差异（P＜0.01）。　　结论：　　1. RBP4在发热组、少尿组、多尿组均比对照组明显升高,在流行性出血热的早期诊断中具有临床意义。　　2.动态观察流行性出血热患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)的水平时，BUN明显升高，RBP4不但不升高，反而降低，说明有其他脏器的损伤。　　3.流行性出血热患者在发病早期肾功能正常时已经存在明显的肾小管损伤。