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研究目的调查蛛网膜下腔出血（SAH）患者主要照顾者当前所承受照顾负担的现实状况;分析照顾负担相关因素的作用路径;为设计照顾者的护理干预,减轻照顾负担提供理论依据。研究方法在本研究进行中,以横断面问卷调查法,从济南市四家三级甲等医院于2019年6月-2021年7月这段时间内,从SAH术后半年住院复查患者主要照顾者中选择了 316例进行调查。调查工具包括:一般人口学资料表、照顾负担量表（CBI）、自我效能量表（GSES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式量表（SCSQ）、照顾能力量表（FCTI）和生活自理能力量表（ADL）。调查数据录入使用SPSS 22.0和AMOS 21.0两类软件进行整理与分析,涉及到路径分析、单因素分析、多元回归分析等。研究结果1.SAH患者年龄在21-71岁之间,平均为（50.51±13.54）岁。男142（44.9%）例,女174（55.1%）例。非完全自费184（58.2%）例,完全自费132（41.8%）例;肢体障碍158（50%）例,无肢体障碍158（50%）例;有慢性病156（49.4%）例,无慢性病160（50.6%）例;生活自理能力分级,轻度依赖128（40.5%）例,中度依赖68（21.5%）例,重度依赖28（8.9%）例,完全依赖92（29.1%）例。SAH患者的主要照顾者的年龄在26-63岁之间,平均为（54.58± 10.26）岁。男166（52.5%）例,女150（47.5%）例;主要照顾者为患者配偶的146（46.2%）例;无宗教信仰302（95.6%）例;高中及以上学历的200（63.3%）例;工作在职状态的194（61.4%）例;健康状况好的210（66.5%）例;每天平均照顾时间（19.17± 11.64）小时。2.照顾负担总分（39.18±17.92）分,为中、重度水平。身体性负担（8.94±4.12）分,情感性负担（5.37±5.14）分,社交性负担（3.61 ±3.74）分,时间依赖性负担（12.82±5.26）分,发展受限性负担（8.44±5.57）分;照顾能力总得分为（9.59±9.76）分。适应照顾角色应变（2.05±2.16）分,应变及提供协助（1.61±1.9）分,处理个人情绪（1.71 ±2.15）分,调整生活以满足照顾需要（2.23±2.48）分,评估家人及社区资源（1.99±2.36）分。社会支持总分为（43.2±9.46）分。对支持的利用度平均得分为（8.01±2.4）分,客观社会支持平均得分为（10.17±3.64）分,主观社会支持平均得分为（25.03±5.84）分;自我效能得分为（25.89±7.05）分;积极应对得分为（23.62±7.56）分,消极应对得分为（9.75±5.55）分。3.单因素方差分析显示:SAH患者主要照顾者照顾负担在其健康状况、年龄、性别等变量上存在统计学意义（P＜0.05）;SAH患者主要照顾者照顾负担在SAH患者肢体障碍、慢性病、生活自理能力等变量上统计学意义是客观存在的（P＜0.01）。4.由Spearman相关分析结果可见:对于SAH患者主要照顾者而言,其照顾负担与消极应对（Rho=-0.172,P＜0.05）、积极应对（Rho=-0.387,P＜0.01）、自我效能（Rho=-0.326,P＜0.01）、主观社会支持（Rho=-0.350,P＜0.01）、客观社会支持（Rho=-0.331,P＜0.01）呈负相关;与照顾者年龄（Rho=0.211,P＜0.05）、照顾时间（Rho=0.124,P＜0.05）、照顾能力总分（Rho=0.351,P＜0.01）、适应照顾角色应变（Rho=0.312,P＜0.01）、应变及提供协助（Rho=0.333,P＜0.01）、处理个人情绪（Rho=0.286,P＜0.01）、评估家人及社区资源（Rho=0.346,P＜0.01）、调整生活以满足照顾需要（Rho=0.277,P＜0.01）呈正相关。5.多元逐步线性回归分析:积极应对、主观社会支持、自我效能、适应照顾角色应变、照顾者年龄得分纳入回归方程,该模型对主要照顾者照顾负担总变量的解释量为29.5%。6.路径分析结果显示:社会支持对照顾负担总效应为-0.381,直接效应为-0.191,间接效应为-0.1 91。社会支持每提升一个标准差,照顾负担降低0.381个单位;在对照顾负担产生影响时,照顾能力的总体、直接、间接三大效应各自为0.256、0.218、0.038;自我效能产生的总体、直接、间接三大效应各自为-0.164、-0.164、0;积极应对方式产生的总体、直接、间接三大效应各自为-0.198、-0.198,、0。实施了Bootstrap检验之后,发现能产生中介作用的是积极应对方式、自我效能两大变量,且较为显著（P＜0.001）。对初始模型进行修正后,模型的各项拟合指标值报告如下:χ2/df=1.122（χ2=1.122,df=1）,比较拟合指数初始模型为0.928,修正后为1（＞0.90）,Tucker-Lewis指数初始模型为0.642,修正后为0.995（＞0.90）,模型拟合效果较好。研究结论1.SAH患者主要照顾者的照顾负担处于中重度水平,提示广大医护工作者应重视照顾者的身心健康,重视照顾时间对照顾者带来的不良影响。2.照顾者在照顾患者时,如果自我效能感越高,积极地适应照顾角色的转变,主观社会支持越好,照顾负担会越轻。3.我们重视患者健康的同时,更应关注一下其照顾者的健康。只有照顾者拥有良好的身体、心理及生理的健康才能更好地为患者提供积极有效地康复指导措施,进而提高患者的自理能力,从而减轻照顾者的负担。