论文部分内容阅读
目的:妇女健康是人类持续发展的前提和基础,是衡量社会经济发展和人类发展的重要综合性指标。社区卫生服务是妇女卫生服务的理想提供形式,它不仅承担着基本医疗服务,还承担着妇女保健、儿童保健、计划生育技术等与妇女健康密切相关的公共卫生服务。本研究通过调查广州市育龄妇女社区卫生服务现状,以求达到下面几个目标:(1) 获取广州市育龄妇女对社区卫生服务和社区妇女保健服务的知晓、需求、利用情况及满意度评价的第一手现况资料。(2) 根据研究结论分析妇女社区卫生服务的发展情况,潜在竞争压力与未来发展前景。(3) 为满足育龄妇女日益增长的医疗卫生服务需求,促进广州市社区医疗卫生服务的发展提供对策意见。方法:本研究以消费者行为理论、市场竞争战略理论、公共产品理论、社会公平理论为研究依据,通过文献调查法,回顾国内外社区妇女卫生服务发展趋势与研究方向,广州市社区卫生服务发展现况等内容;选取15-49岁育龄妇女为调查对象,通过问卷调查法、个人访谈法进行社区卫生服务知晓、需求、利用、满意度等现况调查;利用SPSS统计分析法,对调查数据进行描述性分析、单因素分析、Logistics回归分析;采用安迪.格鲁夫(Andrew S. Grove)六力分析模型对社区卫生服务进行存在问题的剖析与未来竞争发展方向的探讨;最后提出改善社区妇女卫生服务的发展建议。结果:主要研究结果包括:1、育龄妇女对社区卫生服务的利用有其鲜明的人群特色性,利用率最高的前五位项目分别为预防接种(41.9%)、常见病治疗(38.9%)、儿童保健服务(31%)、购买常用药(25.8%)、妇女保健(22.1%)。2、育龄妇女对社区卫生服务的需求与利用不对等,妇女保健利用率仅为占22.1%,但调查人群希望获得的社区卫生服务项目前三位分别是常见病治疗、购买常用药和妇女保健服务。育龄妇女对社区妇女保健服务有较高需求,但目前并没有得到充分的利用。3、对社区妇女保健服务不了解是导致社区妇女保健利用率低的主要因素,占62.3%,其次是因为没有需要和对医生技术有所怀疑;另外,社区妇女保健利用情况还受婚姻状况、受教育水平、妇女病患病情况的影响。4、调查人群对社区卫生服务的整体满意度为52.8%,其中社区妇女保健服务的满意度为48.9%,对妇女保健的服务态度满意度最高,药品种类满意度最低,满意度有待提高。49.3%的人认为目前社区妇女卫生服务急需改进的地方是提高诊疗水平;其次23.8%的人认为急需解决专业设备不足的问题。结论:育龄妇女对社区妇女卫生服务有较高的需求,但由于对社区妇女卫生服务不了解、对社区医师技术水平、专业设备、药品种类等方面的不满意使得社区妇女卫生服务得不到很好的利用。为此,从政府的层面上看,第一要大力推行分级诊疗制度,以创新医联体模式提高社区卫生服务能力建设;第二要发展多元社区卫生服务管办模式,以社会资本提高社区卫生服务管理水平;第三要大力推动全科医生队伍建设,以优质人才提升社区卫生服务技术水平;第四要改革基本药物制度,促进社区医疗机构与公立医院的药事资源共享;第五要加强医疗保险制度的调控作用,提高社区卫生服务的有效利用。从社区卫生服务机构层面上看,第一要重视舆论宣传引导,增加社区卫生服务知晓度;第二要大力推动家庭医生团队发展,提高社区卫生服务水平;第三要加强第三方机构合作,发展适应育龄妇女需求的多元特色服务;第四要发挥中医药防治优势,大力推动社区中医妇女医疗保健;第五要发展“互联网社区医疗”,实现社区智能服务与科学管理。