背景妊娠期高血压疾病(Hypertension disorders of pregnancy,HDP)是产科中常见的重要的并发症,是妊娠与血压升高并存的一组疾病,发生率约5%-12%。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。妊娠期高血压疾病目前其病因及发病机理仍不明确,流行病学调查和实验研究提出了多种病因学假说,如:免疫学说、血管内皮受损学说、遗传学说、营养缺乏学说、胰岛素抵抗学说。Apelin和脂联素均为脂肪因子,目前研究显示apelin和脂联素与胰岛素抵抗、血管内皮保护有关。Apelin是新型生物活性肽,apelin-13是人血浆中主要的亚型,在人类心血管系统中发挥主要作用。研究发现它参与调节体内稳态平衡,包括调节心血管系统稳态、扩张血管、降低血压、调节免疫,下丘脑-垂体-肾上腺轴调节和代谢体内平衡。Apelin-13可通过活化血管内皮细胞的内皮型一氧化氮合酶(e NOS),刺激NO的产生和释放,保护血管内皮,发挥扩血管作用。脂联素具有抗炎保护血管内皮,调节细胞炎症因子的作用,具有胰岛素敏化和抗糖尿病以及抗动脉粥样硬化功能。脂联素通过NO-c GMP信号传导途径发挥血管内皮细胞的保护作用。目的本课题通过研究妊娠期高血压疾病与正常孕妇孕妇外周血血清中apelin-13和脂联素的浓度及相关性,二者对妊娠期高血压疾病的影响,探讨二者与妊娠期高血压疾病的关联。方法本试验研究收集2018年8月到2019年3月在封丘县妇幼保健院正规产检并住院分娩的妊娠期高血压疾病孕妇56例(其中重度子痫前期孕妇20例)及正常孕妇(对照组)50例(两组产妇年龄、孕周、身体质量指数均无差异P>0.1)。经医学伦理委员会同意,抽取分娩前静脉血4ml装于促凝管中,离心血浆后,置于-80度冰箱保存,用酶联免疫吸附试验方法测定其apelin-13、脂联素浓度水平。数据统计采用SPSS22.0分析,两组间均数比较采用t检验及t’检验,相关性分析采用Pearson线性相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.两组孕妇一般临床资料比较,年龄、孕周、身体质量指数组间差异无统计学意义;妊娠期高血压疾病孕妇组新生儿体重低于正常孕妇组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.妊娠期高血压疾病孕妇组apelin-13浓度高于正常孕妇组,脂联素浓度低于正常孕妇组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.重度子痫前期孕妇血清中apelin-13浓度高于非重度子痫前期患者,脂联素浓度低于非重度子痫前期患者,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。4.妊娠期高血压疾病孕妇血清中脂联素与尿蛋白、血压呈负相关,(P<0.05)与新生儿体重无相关性(P>0.05)。5.妊娠期高血压疾病孕妇血清中apelin-13与尿蛋白、血压呈正相关(P<0.05),与新生儿体重无相关性(P>0.05)。6.妊娠期高血压疾病孕妇血清apelin-13水平与脂联素呈负相关(r=-0.507,P<0.01)。结论Apelin-13与妊娠期高血压疾病呈正相关,脂联素与与妊娠期高血压疾病呈负相关,apelin-13及脂联素有望作为妊娠期高血压疾病的生物标志物,对临床妊娠期高血压疾病的防治具有一定的指导意义。