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十多年的脐血移植(umbilical cord blood transplantation,UCBT)临床实践表明,UCBT治疗地贫患者的植入率低于UCBT治疗白血病的植入率。在临床肾移植中移植前输血可以诱导群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)的产生,而且输血的次数与致敏程度及抗体持续的时间成正比,由此是造成超急性排斥反应和移植。肾丢失的主要原因;这也可能是引起β地贫患者HSUT低植入率的原因。本研究拟在体外将脐血CD34<+>细胞与实验血清孵育(地贫患者PRA阳性血清、地贫患者PRA阴性的对照血清),通过测定乳酸脱氢酶水平、流式细胞仪检测CD34<+>细胞凋亡及坏死情况;通过体外脐血CD34<+>细胞半固体集落培养及<3>H掺入法测定细胞的增殖能力,探讨PRA对脐血CD34<+>细胞增殖分化的影响,为分析地贫患者UCBT低植入率的可能机制提供实验依据。
结论:
1.特异性:PRA血清可使脐血CD34<+>细胞的细胞膜通透性增加,使细胞内的LDH外漏;且在本研究所使用的补体浓度下,补体可增强该作用。
2.特异性.PRA血清可使脐血CD34<+>细胞的DNA合成能力下降;在本研究所使用的补体浓度下,补体可增强该作用。
3.在体外,特异性PRA血清可使脐血CD34<+>细胞的集落形成能力下降;在本研究所使用的补体浓度下,补体可增强该作用。
4.在体外,特异性PRA血清对脐血CD34<+>细胞的凋亡无明显影响。