住院医师职业倦怠及其部分组织相关影响因素研究

来源 :南京师范大学 | 被引量 : 11次 | 上传用户:samsam1005
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随着社会的进步与医疗事业的发展,我国住院医师规范化培训制度仍然处于探索的阶段,职业倦怠普遍存在于世界范围内的住院医师。住院医师作为初入医院的新手处在一个从学生到成熟的临床医生的转型阶段,需要接受国家规定的规范化培训,面临着工作和学习的压力及适应环境,而住院医师的现在决定着医疗质量的未来,由于职业倦怠导致抑郁及用药错误,引起了整个国际社会的广泛关注。为揭示住院医师职业倦怠的发生状况,探索其职业衰竭的人口学、组织层面的影响因素,并尝试分析组织因素与住院医师职业衰竭之间的关系,以期为完善我国住院医师培训制度提供依据,为广大住院医师缓解职业倦怠提供建议,并为卫生管理部门对住院医师职业倦怠进行有效的预防和干预提供依据。本研究在国内外相关研究的基础上,采用工作倦怠问卷(CMBI),分配和程序公平量表,跨文化的角色冲突和角色混淆量表,工作要求和决策自主量表以及自编人口学特征调查问卷,对江苏、安徽、贵州、云南、重庆辽宁等全国12个省近30个市的医院902名住院医师进行了调查、测试用SPSS和AMOS进行了分析。研究结果显不:1住院医师职业倦怠现状较为严重,接受调查的医生中36.4%轻度倦怠,34.4%中度倦怠,7.4%重度倦怠。902名被试中53.0%存在成就感降低,46.3%人格解体,28.0%情感衰竭;2不同地区、性别、婚姻状况、教育程度、工作年限及医院等级的住院医师职业倦怠三个维度上有显著差异;3程序公平和分配公平与情感衰竭和成就感降低维度显著负相关;角色冲突与情感衰竭和人格解体维度显著正相关,角色混淆与人格解体和成就感降低维度显著正相关;工作负荷与情感衰竭呈显著正相关,与成就感降低呈负相关;工作控制与成就感降低显著负相关;4工作负荷对情感衰竭有直接作用也通过角色冲突和程序公平的中介作用间接作用于情感衰竭;程序公平和工作控制在工作负荷对成就感降低之间起中介作用。
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