目的：回顾性分析大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者急性期的MRI表现，并探讨其病理生理机制，旨在为患者临床治疗策略及筛选症状性颅内大动脉狭窄提供影像学依据。　　 方法：选择2007.8月-2008.12月在我院神经内科住院的经颅脑 MRA或DSA确诊的症状性大脑中动脉粥样硬化性狭窄或闭塞患者38例为研究对象，依据其MRI-FLAIR和T2W序列研究大脑中动脉狭窄引起脑梗死的形态学表现，并统计其例数。按照美国国立卫生研究院卒中量表对患者进行NIHSS评分，作为临床资料记录。使用SPSS12.0软件程序对患者临床资料进行数据分析。　　 结果：38例患者中，多发性脑梗死11例(28.9[％])，单发性脑梗死27例(71.1[％])。其中分水岭脑梗死或伴其他类型梗死13例(34.2[％])，纹状体内囊梗死或伴其他类型梗死6例(15.8[％]),流域性脑梗死或伴其他类型梗死8例(21.1[％])，半卵圆区梗死或伴其他类型梗死5例(13.2[％])，单发腔隙性脑梗死4例(10.5[％])，单发弥散性多发性点状脑梗死2例(5.3[％])。　　 结论：大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的MRI表现各异，并有其不同的病理生理机制，可根据脑梗死MRI表现初步判断其发病机制并予以相应治疗及可能有助于症状性大脑中动脉狭窄病例的筛选。