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背景和目的:应变率与应变成像(strain rate imaging and strain imaging,SRI和SI)是在多普勒组织速度成像(tissue velocity imaging,TVI)基础上开发的超声定量分析新技术。由于SRI/SI检测的是心肌变形，相对不受周围心肌和心脏整体运动等影响，而且其时间、空间分辨率都很高，故可精确反映整个心动周期内局部心肌的舒缩活动，在局部心肌功能定量评价方面较常规超声和TVI更有优势。本研究旨在： (1)系统观察正常人左室心肌的定量组织速度(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)及应变率(strain rate,SR)和应变(strain,S)特点； (2)应用QTVI、SRI技术定量评价原发性高血压病患者心肌局部舒缩功能特点，探讨该技术临床可行性； (3)应用SRI、QTVI参数判断原发性高血压病患者心功能，并比较这两种技术的临床应用价值。 方法与结果: 1.正常人左室心肌SR与S及TVI特点研究 应用SRI和SI技术观测正常中老年人左、右室壁的应变率及应变。测量30例正常中老年人各室壁、各节段收缩期、舒张早期和房缩期纵向应变率(SRS、SRE、SRA)及最大应变(Smax)。结果显示: (1)各室壁峰值应变率。SRS：前间隔低于左室侧壁外的其它室壁，右室侧壁高于左室各壁；SRE：前间隔、后间隔低于其它室壁,后壁高于其它室壁；SRA：前间隔、后壁、前壁及侧壁低于其它室壁(均P<0.05)，余室壁间差异无显著性意义。 (2)各水平峰值应变率：SRS、SRE和SRA基底部高于中部及心尖部(均P<0.05)，中部与心尖部无明显差异。 (3)各室壁平均Smax：左室侧壁低于后间隔、右室侧壁(P<0.05)，余室壁间差异无显著性意义；不同水平室壁之间差异无显著性意义。(4)各水平峰值速度基底部>中部>心尖部。 2、原发性高血压患者SRI与QTVI的研究 应用SRI及QTVI技术，评价原发性高血压病患者心脏的局部收缩与舒张功能。40例原发性高血压病患者，其中左室肥厚组(LVH)14例，非左室肥厚组（NLVH）26例及30例正常同龄人。取心尖四腔、心尖两腔、心尖左室长轴切面的心肌应变率曲线，测定各室壁的收缩期、舒张早期、房缩期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA)。结果显示: (1)应变率SRS：LVH组后壁、下壁、前壁较对照组显著降低(P<0.05)；SRE：LVH组及NLVH组各室壁均较对照组显著降低(均P<0.05)，但LVH组与NLVH组间无显著性差异。SRA：LVH组及NLVH组除前间隔外余室壁与对照组无显著性差异。 (2)定量组织速度：Vs：NLVH组及LVH组各室壁均与对照组无显著性差异；VE：NLVH组后间隔、后壁、下壁、前间隔较对照组显著降低(P<0.05)，LVH组除左室侧壁外其余室壁均较对照组显著降低(P<0.05),但LVH组与NLVH组间无显著性差异；VA：NLVH组后间隔与对照组有显著性差异(P<0.05)。LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P<0.05)。 结论: (1)正常中老年人左室心肌SR与S的空间分布并不均一。室壁纵向峰值SR：游离壁高于间隔，右室壁高于左室各壁。不同水平间，基底部高于中部及心尖部。年龄对舒张期SR参数有较明显影响。而正常中老年人纵向S，室壁间的亦存在差异，左室侧壁低于后间隔、右室侧壁，不同水平应变曲线差异无显著性意义。 (2)原发性高血压病患者SR：在左室整体收缩功能正常的情况下，左室肥厚组局部收缩功能已出现减低，局部心肌功能的减低早于整体。左室整体及局部舒张功能的减低早于收缩功能的改变。定量组织速度：左室整体收缩功能正常的原发性高血压患者未检出局部收缩功能的减低，大部分室壁出现局部舒张的减低，左室整体舒张功能亦出现减低。 (3)SRI和QTVI能够无创定量评价局部室壁舒、缩功能是临床检测原发性高血压患者局部心肌功能的新方法。在应用SRI/SI和QTVI技术检测原发性高血压时，SRI诊断左室心肌局部收缩功能的灵敏度和特异度高于QTVI，具有重要的临床应用价值。