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目的:探讨“Y”线技术在控制全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的作用以及影响“Y”线技术使用的影响因素。
方法:根据纳入及排除标准,连续选取自2017年06月至2020年7月期间在山东省千佛山医院行初次单侧THA患者共300例(男153例,女147例),平均年龄59.51±11.39岁。其中,A组采用“Y”线技术控制下肢长度,共134例患者,B组采用徒手方法如屈膝触摸对比测量、Shuck试验测量法以及触摸阔筋膜张肌张力等控制下肢长度,共166例。两组患者术前以及术后均行双髋关节正位X线片,于术后平片上对患者双下肢长度差异进行测量。两组患者除术后LLD外均记录以下数据:患者一般资料,年龄、性别、姓名、身高、体重、术前LLD。根据两组患者所收集的数据结果,进行统计学分析,并分析A组患者术后LLD>10mm的原因。
结果:(1)术后LLD>10mm患者,A组8例,发生率5.97%(8/134),B组24例,发生率14.3%(24/166),差异具有统计学意义(率的卡方检验,P<0.05);(2)A组患者术后LLD的分布优于B组患者,差异具有统计学意义(等级资料的卡方检验,P<0.05);(3)A组患者术后LLD的中位数及四分位间距为4.76(4.20),B组为5.85(4.60),差异有统计学意义(计量资料的秩和检验,P<0.05);(4)经过分析A组术后LLD>10mm的8例患者的术前及术后X线平片,3例与假体和患者不匹配有关,5例与术前髋关节正位片拍摄不标准有关。
结论:在行全髋关节置换术时,使用带有“Y”线的股骨髓腔锉把持器较徒手方法可以更有效地控制术后LLD,术前拍摄双髋正位X线片时下肢内旋不足且投照位置过低是影响“Y”线技术准确度的重要因素。
方法:根据纳入及排除标准,连续选取自2017年06月至2020年7月期间在山东省千佛山医院行初次单侧THA患者共300例(男153例,女147例),平均年龄59.51±11.39岁。其中,A组采用“Y”线技术控制下肢长度,共134例患者,B组采用徒手方法如屈膝触摸对比测量、Shuck试验测量法以及触摸阔筋膜张肌张力等控制下肢长度,共166例。两组患者术前以及术后均行双髋关节正位X线片,于术后平片上对患者双下肢长度差异进行测量。两组患者除术后LLD外均记录以下数据:患者一般资料,年龄、性别、姓名、身高、体重、术前LLD。根据两组患者所收集的数据结果,进行统计学分析,并分析A组患者术后LLD>10mm的原因。
结果:(1)术后LLD>10mm患者,A组8例,发生率5.97%(8/134),B组24例,发生率14.3%(24/166),差异具有统计学意义(率的卡方检验,P<0.05);(2)A组患者术后LLD的分布优于B组患者,差异具有统计学意义(等级资料的卡方检验,P<0.05);(3)A组患者术后LLD的中位数及四分位间距为4.76(4.20),B组为5.85(4.60),差异有统计学意义(计量资料的秩和检验,P<0.05);(4)经过分析A组术后LLD>10mm的8例患者的术前及术后X线平片,3例与假体和患者不匹配有关,5例与术前髋关节正位片拍摄不标准有关。
结论:在行全髋关节置换术时,使用带有“Y”线的股骨髓腔锉把持器较徒手方法可以更有效地控制术后LLD,术前拍摄双髋正位X线片时下肢内旋不足且投照位置过低是影响“Y”线技术准确度的重要因素。