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目的:研究铅作业组与非铅作业组之间的铅中毒监测指标、心电和血压的差异;铅中毒对象驱铅治疗前后的铅中毒监测指标、心电和血压的变化,以及心电和血压变化与驱铅治疗的关系。进一步提高铅作业工人心电异常、高血压的认识,减少铅致心血管病误诊的发生。方法:根据研究的入选标准选取某铅冶炼厂一线工人为研究组,性别、年龄匹配的相关行政后勤人员作为正常对照组。监测血铅(PbB)、锌卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)、心电图和血压,比较两组的差异。参考《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ37-2002)确定铅中毒对象,并给予20%依地酸二钠钙(EDTA)注射液静脉滴注驱铅治疗,治疗完毕后3-6个月内随访铅中毒监测指标、心电和血压并分析心电图、血压改变与驱铅治疗的相关性。结果:1.研究组(铅作业组)与对照组(非铅作业组)相关指标差异的比较:铅作业组的血铅(PbB)、血锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)平均水平(异常率)分别为487.49μg/L(30.50%)、14.30μg/gHb(55.00%)、7.80mg/L(49.50%),心电图与血压的异常率分别为44.00%、21.50%;非铅作业组的PbB、ZPP、δ-ALA平均水平(异常率)分别为370.72μg/L(6.50%)、8.90μg/gH(b25.50%)、5.18mg/L(26.50%),心电图与血压的异常率分别为20.50%、12.00%。2.铅中毒对象(治疗小组)EDTA治疗前后相关指标差异的比较:铅中毒对象治疗前的血铅(PbB)、血锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)平均水平分别为564.70μg/L、18.20μg/gHb、12.53mg/L;铅中毒治疗小组治疗后的血铅(PbB)、血锌原卟啉(ZPP)、尿δ—氨基乙酰丙酸(δ-ALA)平均水平分别为382.82μg/L、12.10μg/gHb、8.32mg/L;心电图与血压的异常率治疗前48.16%、29.84%,治疗后33.50%、15.18%;相关指标差异均有统计学意义。3.EDTA驱铅治疗对心电图和血压变化的影响:根据监测指标使用不同剂量EDTA治疗铅中毒对象,不同疗程的EDTA剂量治疗,对铅中毒对象的心电图异常与血压升高均有疗效,且疗效无显著性差异。结论:铅可导致作业人员的血铅、血锌原卟啉、尿δ-氨基乙酰丙酸值的升高,以及心电异常和血压升高;EDTA驱铅治疗可降低铅中毒对象的血铅(PbB)、血锌原卟啉(ZPP)、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)值;EDTA对铅中毒对象的心电图异常和血压升高均有疗效,不同疗程治疗剂量的疗效无显著性差异。