保留迷走神经胃癌根治术初步临床研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mythology_leonie
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研究目的:研究保留迷走神经胃癌根治术的可行性,并与传统胃癌根治术术中情况及术后生活质量比较,综合评价保留迷走神经胃癌根治术的安全性、可行性、优越性。方法:为了进一步对保留迷走神经的胃癌根治术的研究,对我院2011年2月-2012年2月时间段经胃镜及病理诊断为胃癌的病例45例进行研究。经家属同意后,术前用信封法随机分组:传统组与保留迷走神经组,二者均实行D2手术。通过观察患者术后淋巴结清扫数目、胆囊的收缩功能、胆结石发病率、腹泻发生率、相比出院后体重、饥饿感等指标进行术后随访,随访分术后三个月、六个月不同时段进行。通过上述研究希望能够拓展和补充保留迷走神经胃癌根治术的研究成果。结果:传统组与保留迷走神经组患者均进行D2或D3根治术,从淋巴结清扫的范围及数目来看,根治程度无明显差异。而且从肿瘤分期及病理分型及肿瘤大小、病理分型上来看两组患者并无明显差异,而且患者一般情况也无明显差异。因此两组手术方式对胃癌的根治程度无明显差异,保留迷走神经胃癌根治术,仍能到达根治的效果。传统组患者术后3个月与保留迷走神经组患者胆囊结石发生率无明显差异。而6个月后的随访发现保留迷走神经组胆囊结石发生率明显低于传统组患者,并有统计学差异性。传统组患者术后3个月与保留迷走神经组患者腹泻发生率、体重对比无明显差异。而6个月后的随访发现保留迷走神经组与传统组患者腹泻发生率、体重对比有差异性,有统计学差异性。传统组患者术后3个月与保留迷走神经组患者进食不适感发生率及饥饿感程度无明显差异。而6个月后的随访发现保留迷走神经组传统组与进食不适感发生率及饥饿感程度有明显差异性,并有统计学意义。结论:1.保留迷走神经胃癌根治术,在解剖结构和外科技术上是可行的,与传统胃癌根治术在淋巴结清扫范围及淋巴结清扫数目上无明显差异,因此保留迷走神经的胃癌根治术能够达到与传统组一样的根治效果。2.保留迷走神经胃癌根治术可改善患者术后生活质量,患者术后体重较传统组增加明显,而且在胆囊结石、腹泻、进食不适感发生率较低较为明显,最后对患者术后食欲及有饥饿感方面有明显改善。因此,保留迷走神经胃癌根治术值得探讨研究并且推广。
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