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目的：比较分析MRI及关节镜对半月板损伤的诊断价值，进一步明确半月板损伤行关节镜检查的手术指证。方法：收集我院2011年2月—2013年3月因临床诊断为膝关节半月板损伤而同时进行了MRI及关节镜检查的住院患者116例的病例资料。以关节镜检查结果为金标准，采用SPSS17.0软件对结果进行统计分析，计算出MRI诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数，漏诊率，误诊率。采用Kappa值来检验MRI诊断半月板撕裂的有效性，采用卡方检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板撕裂有无差异，比较MRI对膝关节内外侧半月板撕裂的诊断有无差异。根据半月板的MRI信号将患者分为三组，甲组MRI表现为Ⅰ级信号的半月板，乙组MRI表现为Ⅱ级信号的半月板，丙组MRI表现为Ⅲ级信号的半月板。采用卡方检验分析各组间是否需要关节镜手术处理有无差异。结果：MRI对半月板撕裂的灵敏度(Sen)92.4%，特异度(Spe)96.0%，阳性预测值(PV+)95.1%，阴性预测值(PV-)93.7%，误诊率4.0%，漏诊率为7.6%，一致率为94.3%，Youden指数为89.4%，MRI对半月板撕裂诊断的有效性Kappa值为0.887。MRI对内侧半月板撕裂的灵敏度94.2%，特异度93.7%。MRI对外侧半月板撕裂的灵敏度90.7%，特异度98.3%。通过卡方检验分析MRI对内外侧半月板诊断的灵敏度(X~2=0.098，P>0.75)，特异性(X~2=0.38，P>0.25)，一致率(X~2=0.081，P>0.75)，均无统计学差异。丙组与甲组(X~2=117，P<0.005)，丙组与乙组(X~2=112，P<0.005)需要手术处理的概率有显著性差异，甲乙两组之间是否需要手术处理的概率(X~2=0.041，P>0.075)无显著差异，半月板表现为MRIⅢ信号的手术处理率为97.1%。结论：MRI检查是一种诊断半月板撕裂的有效方法，对于考虑半月板损伤的患者应该常规行MRI检查，其检查结果与关节镜无显著差异。Ⅰ级、Ⅱ级信号应先保守治疗，MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜探查。