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目的:探讨行腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术在治疗重症急性胰腺炎合并胰周感染性坏死中的安全性、有效性及可行性。以期为今后选择合理的临床治疗方式提供依据。方法:收集山西大医院普通外科2013年06月--2018年06月收治的42例重症急性胰腺炎合并胰周感染性坏死的患者,所有患者均符合纳入标准及排除标准,均术前给予常规基础治疗,根据手术方式的不同分为微创手术组(腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术组)与传统手术组(传统开腹坏死组织清除术组),其中微创手术组19例,传统手术组23例。分析两组患者手术时间、术后住院时间、住院费用、术后血淀粉酶异常时间、术后PCT异常时间、术中出血量、术后经口进食时间、并发症发生情况(消化道瘘、腹腔出血)、二次手术、死亡率等指标的差异。结果:1.两组患者中微创手术组患者手术时间为(92.89±4.47)min、术后住院时间为(26.26±4.48)天、术后血淀粉酶异常时间为(13.47±1.98)天、术后PCT异常时间为(13.11±1.60)天、术中出血量为(44.89±2.84)ml、术后经口进食时间为(5.32±0.53)天;传统手术组患者手术时间为(113.83±6.36)min、术后住院时间为(33.35±3.88)天、术后血淀粉酶异常时间为(17.00±2.22)天、术后PCT异常时间为(18.48±2.27)天、术中出血量为(61.96±2.02)ml、术后经口进食时间为(6.96±0.76)天;结果显示微创手术组患者在手术时间、术后住院时间、术后血淀粉酶异常时间、术后PCT异常时间、术中出血量、术后经口进食时间方面与传统手术组患者相比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2.微创手术组患者术后发生消化道瘘2人、腹腔出血1人、二次手术3人、死亡1人、住院费用(8.47±0.47)万元;传统手术组患者术后发生消化道瘘2人、腹腔出血3人、二次手术2人、死亡1人,住院费用(8.44±0.39)万元。结果显示微创手术组患者在并发症(消化道瘘、腹腔出血)、二次手术、死亡率、住院费用方面与传统手术组患者相比无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究结果证实重症急性胰腺炎合并胰周感染性坏死的患者行腹膜后入路腹腔镜辅助下坏死组织清除术具有较高的安全性、有效性、可行性。