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背景：血液中一些化学物质对心肌和血管平滑肌的活动发生影响，从而对血压起调节作用，可能参与原发性低血压的发病。 目的：研究内皮素、一氧化氮、儿茶酚胺、空腹血糖、血清胰岛素及电解质水平的改变在原发性低血压发病中所起作用，为原发性低血压病及中医分型提供现代实验室参考依据。 资料与方法：按WHO诊断标准及中医辨证标准，选择原发性低血压患者50例（其中男18例，女32例），平均年龄36.07±7.52岁（26-45岁）。中医辨证气虚16例，血虚10例，肝郁12例，阴虚12例，偶测血压平均值88.5±6.5/56.4±6.7mmHg。正常对照组30例（其中男11例，女19例）平均年龄34.12±8.46岁（24-44岁）。采用放免法检测血浆内皮素（ET）；采用铬还原比色法测定一氧化氮（NO）；采用改良荧光法测定血浆去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）；采用自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG），血Na+、K+、Ca2+；采用放射免疫法测定胰岛素（FIN）；采用以空腹血糖与血清胰岛素乘积的倒数作为胰岛 素敏感性指数。 结果：1．原发性低血压组NO水平高于正常对照组，差异非 常显著u＜0．01人ET水平显著高于对照组u．05人NO与 ‘ET比值较对照组有显著差异u＜0．05)；2．原发性低血压组血 中儿茶酚胺浓度与对照组比较未见差异；3．原发性低血压组 Na丫K”显著高于对照组，具统计学意义吓 t 0．01人 4．原发性 低血压组空腹血糖、血清胰岛素较对照组升高，具统计学意义 。O＜0．05)；5．四组 NO水平均显著高于对照组，气虚组与肝郁 组尤为显著仔＜0．of人 且气虚组 NO水平显著高于阴虚组和血 虚组O＜0．05，P＜0．of人 气虚组叮水平显著高于对照组u ＜0．05人 组间比较未见显著差异；6．肝郁组儿茶酚胺较对照组 明显增高，组间比较未见明显差异；7，气虚组、血虚组、阴 虚组血K“浓度低于对照组；其中气虚组和阴虚组Na丫K”高于对＿＿照组，均具统计学显著意义吓＜0．of，Pwto．05人 但组间比较 ‘差异不明显；8．气虚组、血虚组和阴虚组空腹血糖及血清胰岛 素均显著低于对照组但组间比较差异不明显。9．经直线相关分 析得出，原发性低血压患者的收缩压和舒张压均与NO． ET。 NO砸T、血K”显著相关u＜0．01入 10．经逐步回归分析后得出 与收缩压关系最密切的是NO、FPG、NE，与舒张压关系最密切 的是NO、K”、FPG、Na”。 ·结论：血浆一氧化氮、内皮素水平的改变可能参与原发性 低血压的发病，同时也为原发性低血压中医分型提供物质基础 和现代实验室诊断参考指标。