中医辨证分型与IgA肾病牛津病理分型关联

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:sophia_hou
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研究背景:IgA肾病可发生于任何年龄的患者,以损伤肾小球为主。IgA肾病通常不伴有系统性疾病,病理特点表现为以·IgA为主的颗粒样沉积于肾小球系膜区,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,甚至进展至终末期肾功能衰竭,需要进行肾脏替代治疗。探讨关于IgA肾病的病因、病理、治疗、预防也是当今学者最关注领域之一。2009年在《国际肾脏》[Kidney Int2009,76(5):534-56]杂志正式公布了对IgA肾病预后进行判断的病理指标,即IgA肾病牛津分型。研究目的:为确诊IgA肾病,必须依靠肾脏病理检查,通过分析病理检查结果,对制定IgA肾病临床治疗方案和判断疾病预后有着重要意义。IgA肾病病理分型与中医证型应有相关联系,如舌脉反映证候一样,辨证时可把局部表现与整体变化结合起来,分析施治。对于如何延缓IgA肾病的肾功能恶化,是本研究的目的和方向。明确病理分型特征,寻找有效药物,对IgA肾病的治疗极为重要。研究方法:通过采集91例IgA肾病患者病理诊断资料、临床症状和实验室检查,以及对其进行中医辨证,确立分型,随后对其M、E、S、T分型,免疫荧光和中医分型的数据进行相关性分析。结果:血瘀证的患者肾穿报告提示系膜区增生和节段硬化较多见。IgA、IgG免疫荧光沉积轻重与血瘀证无明显相关性。非血瘀组夹脾肾气虚证较气阴两虚证少见。血瘀证患者病理轻重与夹杂虚证类型无关联。
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