目的综合分析和评价各临床病理因素(包括临床病理特点和治疗方式)对胃肠道间质瘤患者的预后影响。对象和方法选取1998年1月至2004年3月,由福建医科大学附属第一医院普外科和肿瘤外科收治的胃肠道间质瘤患者作为本课题研究对象,选择其中临床资料齐全并且成功获得随访的78例患者,对有可能影响预后的临床病理因素(包括临床病理特点及治疗方式)进行单因素(Kruskal-Wallis法)和多因素(Cox’s比例风险模型)的统计学分析处理,用Kaplan-Meier方法计算生存率,评价各因素对临床预后的影响。结果可能影响胃肠道间质瘤患者预后的临床病理因素包括:年龄、性别、首发症状、肿瘤部位、细胞病理类型、危险程度、免疫组织化学分析Ki-67,治疗方式等。单因素分析表明:肿瘤部位、危险程度、Ki-67、治疗方式与胃肠道间质瘤患者预后密切相关(P<0.05);而年龄、性别、首发症状、病理类型等与预后关系不密切(P>0.05)。再对筛选出来有统计学意义的临床病理因素,应用多因素分析表明:Ki67是判断间质瘤患者预后的一项重要的病理指标,更是影响预后的首位独立因素。肿瘤危险程度分级低度危险、中度危险、高度危险患者1年的生存率分别是100.00%、96.43%、71.43%,5年的生存率分别是36.11%、28.57%、14.29%。肿瘤局部切除、根治性切除、手术切除辅助格列卫治疗的患者1年的生存率分别是91.89%、93.33%、100.00%,5年的生存率分别是29.73%、20.00%、54.55%。结论研究影响胃肠道间质瘤患者预后的主要临床病理因素,对其预后判定和合理的外科治疗具有重要的临床指导意义。1.应用多因素分析表面:免疫组化指标ki-67是影响胃肠道间质瘤患者预后的首位独立因素。2.肿瘤大小及和分裂象情况亦是判断患者预后的一项指标,但两者应互相结合评定,故早期确诊并行合理的治疗是提高间质瘤患者生存率的最有效办法。3.和局部切除肿物相比,根治性切除肿物并不能明显提高患者生存率,但对进展期胃肠道间质瘤患者辅助以格列卫治疗,可适当延长患者生存期,改善患者的预后。