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目的:收集延安大学附属医院及延安市人民医院6年以来经妇科盆腔手术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的病患资料进行整理、统计处理后,回顾性的描述延安市两院妇科手术后VTE的流行病学特征,分析和找寻在陕北地区妇科术后发生VTE的危险因素,评价D-二聚体和Caprini血栓评分表对妇科术后VTE的预测价值,为我市两院乃至国内VTE的有效预防提供理论依据,以期达到降低妇科术后VTE的发生率,减轻病人痛苦。方法:选取2012年1月至2017年12月期间在延安大学附属医院及延安市人民医院妇科住院并行妇科盆腔手术的病例10210例,术后被诊断为静脉血栓栓塞(VTE)的129例患者作为临床研究对象,针对两院妇科手术后VTE的发生率的变化,VTE的危险因素及相关临床指标进行回顾性分析。结果:1.妇科术后VTE的发病率在2012-2017年呈现上升趋势,妇科术后VTE的平均年发病率为1.26%。其中发病率最低的是2012年,最高的是2014年,之后几年发病率呈现平稳递增趋势,2017年又有所下降。6年期间2017年的妇科术后VTE所占比重最大为23.26%。2.本研究妇科手术后良性疾病的VTE发病率为0.19%,妇科恶性肿瘤的VTE发病率为1.10%,尤其是宫颈癌所占比重为30.23%,最多。3.本研究纳入129例妇科术后VTE中,术后第三天形成VTE的人数最多共56例,占43.41%;术后第十一天形成妇科VTE的人数最少共2例,占1.55%。发病主要集中在术后两周内尤其要是术后前四天。4.经单因素分析显示,年龄≥50岁、BMI≥24.5kg/m2、既往有输血史、有止血药的使用、既往有心血管病史、激素使用史、吸烟史、Caprini评分≥5,可能是影响妇科手术后并发VTE的因素(P<0.05);经多因素分析显示,年龄、BMI、D-二聚体升高、纤维蛋白原升高、既往吸烟史、既往心血管病史可能会影响VTE的发生(P<0.05),有显著性差异。5.本次纳入研究的患者中,通过比较病例组和对照组的Caprini评分,各评分等级间比较有明显差异(P<0.05),评分等级越高,VTE的发生率越大。组间评分比较有明显差异(P<0.05),病例组评分明显高于对照组。6.根据ROC曲线综合分析显示D-二聚体对诊断妇科围手术期VTE准确性中等,当D-二聚体≥0.535mg/l,Caprini评分表评分≥4.5时,临床上就应该足够重视,说明D-二聚体及Caprini评分表在临床上对妇科盆腔围手术期是否发生血栓的诊断和评价有一定的意义。结论:1.VTE是妇科盆腔手术后严重并发症之一,在2012-2017年延安市两院其平均发病率为1.26%且呈逐年递增趋势。2.妇科手术后良性疾病的VTE发病率为0.19%,妇科恶性肿瘤的VTE发病率为1.10%,尤其是宫颈癌所占比重最多。因此临床上应提高警惕,尽早预防。3.妇科盆腔术后VTE的形成时间几乎都在二周内,形成高峰在术后前四天。所以临床上应该加强术后两周尤其是术后前四天的血栓的预防。4.经综合分析显示年龄、既往吸烟史、体重指数、既往心血管病史、D-二聚体升高、纤维蛋白原升高是延安市妇科术后并发VTE的独立危险因素。