雄性激素在婴儿肛周脓肿发病中的作用及机制探讨

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目的:研究肛周脓肿患儿血清总睾酮(T)、雄烯二酮(ADSD)、脱氢表雄酮(DHEA)水平与肛周脓肿(PA)发病的关系,并探讨婴儿肛周脓肿的发病机制。方法:前瞻性研究,随机选取重庆医科大学附属儿童医院胃肠、新生儿外科2009年12月-2012年8月住院的肛周脓肿男性患儿100例为实验组,并选取年龄3月以下的腹股沟疝(无嵌顿史)男性患儿11例为对照组。采用化学发光法测定其血清T、ADSD、DHEA浓度。运用SPSS19.0软件进行统计学处理,将实验组T、ADSD、DHEA值与对照组作相关性分析。结果:实验组患儿血清T水平8.01±4.29nmol/L较正常对照组的4.55±1.23nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=2.65,P<0.05);血清ADSD水平16.11±9.55nmol/L较正常对照组的6.78±2.30nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.21,P<0.05);血清DHEA水平1.70±1.21nmol/L较正常对照组的1.23±0.65nmol/L无明显升高,差异无统计学意义(t=1.24,P>0.05)。结论:婴儿期雄性激素增高,包括一过性雄性激素增高及从母体携带的雄性激素。可导致肛腺增生和分泌旺盛,粘液排泄不畅而堵塞腺导管。婴儿本身肛门直肠粘膜局部免疫结构未成熟,防御能力薄弱易受感染,感染通过肛腺(AG)逐渐蔓延至肛管直肠周围形成脓肿。故雄性激素增高可能与婴儿肛周脓肿的发病相关。
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