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目的:本研究包括两个部分。基于循证的护理方法,第一部分旨在检索并分析预防及管理ICU成人失禁相关性皮炎的相关证据,并对证据进行总结。第二部分将所检索到的最佳证据应用于临床实践中并评价其临床应用效果。方法:1.计算机系统检索BMJ最佳临床实践、Web of Science、Cochrance图书馆、JBI、EBSCO host、CINAHL、Pub Med、Ovid生物医学库、美国指南网(NGC)、中国知网、万方、中国生物医学数据库内关于成人失禁相关性皮炎预防和管理的所有证据,其包括相关指南(近10年)、证据总结、最佳实践手册、推荐实践、系统评价、专家共识等。对所纳入的文献进行文献质量评价,遴选汇总出IAD最佳证据。2.通过专家讨论对汇总的证据进行等级推荐并制定审查指标。使用复旦大学循证护理中心以PDCA为指导构建的“基于证据的持续质量改进模式图”应用程序,从证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个过程12个步骤以推动证据向临床转化,于2018年12月-2019年7月在承德某三级甲等医院综合ICU开展证据临床应用,证据应用前后共纳入46名护士和90名失禁患者,观察证据应用前后护士对IAD相关知识的知晓率、相关护理行为的执行率以及IAD发生率的变化。结果:1.证据总结:本研究共纳入8篇文献,其中包括证据总结7篇,1篇专家共识,证据内容包括IAD评估、IAD皮肤护理、失禁管理以及人员培训4个方面,共汇总19条证据。2.证据应用:证据应用后显著提高了护理人员对IAD预防及管理知识水平,整体得分由(46.08±15.94)分提升到(81.73±11.06)分(P<0.05)。证据应用前后IAD发生率由22.2%下降至5.6%(P<0.05)。证据应用前后,除审查条目1的执行率依然保持为100%,其他证据条目执行率均显著提高(P<0.05)。审查条目2的执行率由0%提升到85.2%,审查条目3由27.8%提升到74.1%,审查条目4由30.6%提升到100%,审查条目5由0%提升到90%,审查条目6由16.7%提升到70.4%,审查7由0%提升到87%,审查8由0%提升到83.3%,审查9由0%提升到79.6%,审查10由38.9%提升到92.6%。结论:本研究应用循证的护理方法,有助于降低失禁患者IAD发生率,提高护理人员对预防及管理IAD的知识水平,规范护理人员行为,使护士有章可循,可有效提高护理质量。