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近年来，由于我国社会的进一步老龄化，骨质疏松症的发病率逐年增加，导致各种骨质疏松性骨折的发病率显著增高，严重危害老年人的健康和生活质量。胸腰椎压缩性骨折的临床症状较为明显，患者可因疼痛而活动受限，骨折程度严重者，脊神经受到压迫可引起双下肢感觉运动障碍、四肢放射痛、胸骨后疼痛以及肋间神经痛;若脊髓、马尾神经压迫还可对直肠、膀胱功能造成影响，严重影响生活质量。临床对于胸腰椎压缩骨折的治疗手段较多，可大致分为手术治疗与非手术治疗，但对于上述两种治疗方案的利弊以及近、远期疗效尚未有可靠参考;而对于临床医师而言，针对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折如何选用合理有效的治疗方案仍是问题所在。 本研究对我院部分老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行临床研究分析，探讨手术与非手术治疗方案的临床疗效，以期为临床治疗方案的选择提供相关理论参考。 目的： 研究分析PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效，并与同期非手术治疗(Nonsurgical Treatment，NST)行随机对照研究，探讨椎体成形术的临床应用价值，为临床老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的治疗提供相关理论依据。 方法： 选取2015年1月-2016年6月河南省人民医院院脊柱外科收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者106例为研究对象，随机分为椎体成形术治疗组和保守治疗组，其中椎体成形术治疗组(PVP组)54例，保守治疗组52例。观察治疗前及治疗后1周、1月、3月、6月和12个月进行疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale，VAS)评估患者疼痛减退情况;在治疗后1个月、3个月、6个月和12个月行日常生活活动能力评分(Activity of Daily Life，ADL)测定观察患者日常生活情况;治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月和12个月分别测量患椎椎体前缘高度、Cobb角的变化;同时比较患者治疗及随访期内并发症的发生情况。 结果： 两组患者均完成治疗及获得完整随访，无失访及死亡患者。 1.VAS评分:治疗前两组评分分别为6.8±0.3和6.9±0.5，比较无显著性差异（P＞0.05）;治疗后1周、1月、3月、6月和12月PVP治疗组分别为3.1±0.5，2.2±0.8，2.1±0.7，2.0±0.6，2.0±0.7;保守治疗组为5.4±0.9，4.5±0.4，2.2±0.5，2.1±0.5，2.0±0.8;组间及组内比较差异均有统计学意义;组内比较中我们发现，在PVP治疗组，1月后各时间点患者的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;而保守治疗组3月后各时间点VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.ADL评分:PVP组治疗后1周、1月、3月、6月和12月ADL评分分别为75.3±10.6，85.4±12.1，86.5±10.7，86.7±10.9，87.2±10.4;保守治疗组1月、3月、6月和12月的评分分别为38.3±12.6，83.5±12.1，85.5±10.4，85.9±11.4;组间及组内比较差异有统计学意义(P＜0.05);组内比较中我们发现，随着时间的延长，患者生活活动能力逐渐提高，在PVP治疗组，1月后各时间点患者的ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05);而保守治疗组3月后各时间点ADL评分差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.Cobb角及患椎椎体前缘高度:PVP组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月和12个月Cobb角分别为27.4°±7.2°、15.1°±6.6°、14.9°±6.7°、14.8°±6.4°、15.3°±6.2°;其患椎椎体前缘高度分别为(11.5±3.6)mm、(22.3±3.6)mm、(22.5±3.4)mm、(21.8±3.9)mm及(21.7±3.5)mm。非手术组患者治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月、12个月Cobb角分别为26.4°±8.2°、23.2°±7.4°、20.2°±7.4°、20.1°±6.6°、20.7°±6.7°;其患椎椎体前缘高度分别为(11.4±3.4)mm、(19.3±3.5)mm、(18.6±3.7)mm、(18.4±4.5)及(18.2±4.2)mm。组内比较，PVP组治疗后Cobb角及伤椎椎体前缘高度明显好转治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后各时间点比较差异无统计学意义;非手术治疗组治疗后Cobb角及伤椎椎体前缘高度明显好转治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各时间点比较发现3个月后Cobb角及椎体前缘高度无明显恢复，于1个月时间点比较差异有统计学意义（P＜0.05）。组间比较:治疗前两组患者Cobb角及椎体前缘高度无明显差异，治疗后各时间点比较有差异，且有统计学意义(P＜0.05)。 4.并发症发生情况:PVP组发生骨水泥渗漏2例，再发椎体骨折2例，总体发生率为7.4％(4/54);非手术组随访见再发骨折1例，骶尾部褥疮3例，泌尿系感染2例，下肢深静脉血栓形成2例，总体发生率为15.4％(8/52)。经比较，两组患者并发症发生情况有显著差异(P＜0.05）。 结论： 1.PVP治疗可在短期内快速有效缓解椎体压缩骨折引起的疼痛症状，显著提高患者日常生活活动能力，但远期效果与非手术治疗无显著差异。 2.PVP能有效改善Cobb角并能够恢复患椎椎体前缘高度。 3.在并发症方面，PVP治疗较非手术治疗并发症发生率低。